Bleeding

מתן טיפול מונע ב-Tranexamic Acid אינו מסייע בהפחתת הסיכון לדימומים בחולים עם ממאירויות המטולוגיות (מתוך כנס ה-ASH)

טיפול אנטי-פיברינוליטי מונע ב-TXA (Tranexamic Acid) לא הוביל להפחתת הסיכון לדימומים במהלך טיפול כנגד ממאירויות המטולוגיות, כך עולה מתוצאות מחקר ראשון מסוגו שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Society of Hematology.

מחקר A-TREAT כלל חולים שקיבלו טיפול (השתלה או כימותרפיה) כנגד מגוון ממאירויות המטולוגיות. החוקרים כללו חולים עם צפי לספירת טסיות של עד 10,000 תאים למיקרוליטר למשך לפחות חמישה ימים. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב-TXA או פלסבו והטיפול החל כאשר ספירת הטסיות ירדה אל מתחת ל-30,000 תאים למיקרוליטר. הטיפול במסגרת המחקר הופסק לאחר 30 ימים או עם התאוששות ספירת הטסיות; תרומבוזיס, מחלה ורידית חסימתית, או הישנות חסימת עירוי מרכזי; המטוריה גלויה; בקשת הרופא או המטופל; או התחלת טיפול בתווית פתוחה ב-TXA.

התוצא העיקרי של המחקר היה אירועי דמם בדרגה 2+ לפי סיווג ארגון הבריאות העולמי.

ניתוח הנתונים כלל 330 חולים (גיל חציוני של 54 שנים, 58% גברים). מבין אלו, 39% עברו השתלה אלוגנאית, 22% עברו השתלה אוטולוגית ו-39% קיבלו טיפול כימותרפי ו/או אימונותרפי.

מהתוצאות עולה כי טיפול ב-TXA לווה בירידה של 14% בסיכוי לאירועי דמם בדרגה 2 ומעלה, כאשר ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית בהשוואה לפלסבו. מניתוח לפי קבוצת הטיפול עלה כי יחסי הסיכויים נעו בין 0.71 עד 0.94, כאשר גם במקרים אלו ההבדלים לא היו מובהקים סטטיסטית. גם כאשר החוקרים התמקדו בימים ללא דימום, עירוי כדוריות דם אדומות וטסיות, ואירועי דמם בדרגה 3 ומעלה, הם לא זיהו הבדלים מובהקים סטטיסטית בין הקבוצות.

בקרב חולים בקבוצת הטיפול ב-TXA תועד שיעור גבוה יותר של אירועים תרומבוטיים (19.5% לעומת 11.0%, p<0.05). חסימת וריד מרכזי זוהתה כגורם העיקרי שהוביל להבדלים בין הקבוצות (16.5% מהחולים עם TXA לעומת 6.7% מאלו בקבוצת הפלסבו). לא תועדו הבדלים בין הקבוצות בשיעור אירועים תרומבוטיים לאורך 120 ימים (0.2%), מחלה ורידית חסימתית בתוך 30 ימים מהמנה האחרונה (1.5%), תמותה מכל-סיבה לאחר 30 ימים (2.7%) או 120 ימים (11.5%), או תמותה על-רקע תרומבוזיס לאחר 120 ימים (0%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר אינם תומכים במתן מניעתי של TXA למניעת אירועי דמם במהלך טיפול כנגד ממאירויות המטולוגיות.

מתוך כנס ה-ASH

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Tildrakizumab (אילומיה) מהווה טיפול יעיל כנגד פסוריאזיס של הקרקפת, ללא סוגיות בטיחות חדשות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פסוריאזיס של הקרקפת הינה מחלה נפוצה וקשה לטיפול. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T (או Chimeric Antigen Receptor T-cell) בילדים עם אבחנה של SLE (או Systemic Lupus Erythematosus). מחקר REACT-01 (או Reversing Autoimmunity through Cell Therapy) יהיה בהובלת מומחים מסיאטל וצפוי להתחיל בקיץ הקרוב. התקווה היא כי הטיפול יאפשר להגדיל את מספר החולים הצעירים עם […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Investigative Dermatology עולה כי מתן Rilzabrutinib בשילוב עם סטרואידים במינון נמוך לא הוביל להפוגה מלאה בחולים עם אבחנה חדשה או הישנות פמפיגוס. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ארוך-טווח בקורטיקוסטרואידים במינון גבוה בחולים עם פמפיגוס בדרגה בינונית-עד-חמורה כרוך בתופעות לוואי וטיפול ממוקד, דוגמת Rilzabrutinib (מעכב Bruton Tyroskine Kinase), […]

  • טיפול ב-Upadacitinib מוביל להקלה מהירה בתסמינים בקרב חולי קרוהן (Clin Gastroenterol & Hepatol)

    טיפול ב-Upadacitinib מוביל להקלה מהירה בתסמינים בקרב חולי קרוהן (Clin Gastroenterol & Hepatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי Upadacitinib (רינבוק) הוביל לשיפור תדירות צואה רכה/נוזלית ומדדי כאבי בטן במהלך השבוע הראשון לטיפול בחולים עם מחלת קרוהן בדרגה בינונית-עד-חמורה, כולל בחולים לאחר כישלון טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של נתונים משני מחקרים בשלב 3 – U-EXCEL ו-U-EXCEED – להערכת הקלה בתסמינים בחולים […]

  • טיפול במעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורים גבוהים יותר של הפוגה של דלקת וושט אאזנופילית (Am J Gastroenterol)

    טיפול במעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורים גבוהים יותר של הפוגה של דלקת וושט אאזנופילית (Am J Gastroenterol)

    מתן מעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורי תגובה היסטולוגית גבוהים יותר בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis), בהשוואה לטיפול הניתן פעם ביום, גם אם המינון היומי הכולל נותר ללא שינוי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מאחר ומשטר הטיפול האופטימאלי במעכבי תעלות מימן כנגד דלקת וושט אאזנופילית […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה