מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Annals of Surgery עולה כי טיפול מקומי ב- Tranexamic Acid הפחית את היארעות מתן עירויי דם, ללא עליה בשיעור האירועים החריגים על-רקע הטיפול במבוגרים שהופנו להתערבות ניתוחית.
במסגרת הסקירה ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של טיפול מקומי ב- Tranexamic Acid על היארעות עירויי דם ותמותה במבוגרים שעברו ניתוח. לצורך כך, הם ערכו חיפוש במאגרי EMBASE, MEDLINE, CENTRAL ו-ISI Web of Science לזיהוי מחקרים מתאימים שפורסמו עד סוף חודש מאי בשנת 2019.
הסקירה כללה 71 מחקרים עם 7,539 משתתפים, כולל 5,450 חולים שעברו ניתוח אורתופדי ו-1,909 חולים שהופנו לניתוח לא-אורתופדי.
בהשוואה לפלסבו, מתן מקומי של Tranexamic Acid הפחית משמעותית את אובדן הדם במהלך-ניתוח (הבדל ממוצע של 36.83 מ"ל, p<0.0001), אובדן דם כולל (הבדל ממוצע של 319.55 מ"ל, p<0.001) והיארעות עירויי דם (יחס סיכויים של 0.30, p<0.001). טיפול מקומי ב- Tranexamic Acid לווה במשך אשפוז קצר יותר (הבדל ממוצע של 0.28 ימים, p=0.006).
החוקרים מדווחים כי לא תועדו אירועים חריגים על-רקע הטיפול המקומי ב-Tranexamic Acid, כולל תמותה, תסחיף ריאתי, פקקת ורידים עמוקים, אוטם לבבי ואירוע מוחי.
מבין כל המחקרים שנכללו בסקירה, הסיכון להטיה היה נמוך ב-20 מחקרים, לא-ידוע ב-26 מחקרים וגבוה ב-25 מחקרים.
לסיכום, ממצאי הסקירה מעידים כי במבוגרים המופנים להתערבות ניתוחית, טיפול מקומי ב- Tranexamic Acid עשוי להפחית את היקף מתן עירויי דם, ללא עליה בסיכון לאירועים חריגים משנית לטיפול.
Annals of Surgery. 2021;273(4):676-683
לידיעה במדסקייפ