Breast Feeding

הזנה פראנטרלית ממושכת ושימוש בפורמולה מלווים בסיכון מוגבר ל-Necrotizing Enterocolitis (מתוך Neonatology) והערות עורך נאונטולוגיה, ד”ר ברנרד ברזילי

במאמר שפורסם בכתב העת Neonatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הזנה פראנטרלית ממושכת והזנה על-בסיס פורמולה מלווים בסיכון מוגבר ל-Necrotizing Enterocolitis (NEC). בניגוד לצפוי, התחלת טיפול אנטיביוטי בתוך 24 שעות מהלידה נקשר בקשר שלילי עם התפתחות NEC.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהוי גורמי סיכון עצמאיים ל-NEC עשוי לסייע בבחירה מוקדמת של יילודים בסיכון וכך לפתח גישות ייעודיות למניעת NEC. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לזהות גורמי סיכון בלתי-תלויים, התורמים להתפתחות NEC.

המחקר הפרוספקטיבי כלל תשע יחידות טיפול נמרץ ביילודים, כאשר החוקרים התמקדו ביילודים שנולדו לאחר פחות מ-30 שבועות היריון. נתונים קליניים ודמוגרפיים נאספו כל יום עד 28 ימים לאחר הלידה. החוקרים השלימו ניתוח סטטיסטי לזיהוי גורמים המנבאים התפתחות NEC, כולל ניתוח חד-משתני ורב-משתני במדגם מקרה-ביקורת תואם ביחס של 1:5.

בסך הכול, מדגם המחקר כלל 843 יילודים (56 מקרי NEC). במדגם מקרה-ביקורת, ניתוח חד-משתני זיהה אלח-דם לפני הופעת NEC והזנה על-בסיס פורמולה כמשתנים שלוו בסיכון מוגבר להתפתחות NEC, בעוד שמתן טיפול אנטיביוטי מדי לאחר הלידה נקשרה בקשר הפוך עם NEC. בניתוח רב-משתני מצאו החוקרים כי סוג ההזנה האנטרלית ומספר ימי הזנה פראנטרלית נותרו קשורים בקשר מובהק סטטיסטית עם NEC, בעוד שמתן טיפול אנטיביוטי מיד לאחר הלידה לווה בסיכון נמוך יותר להתפתחות NEC.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הזנה על-בסיס פורמולה והזנה פראנטרלית ממושכת מלווים בסיכון מוגבר ל-NEC, בעוד שהתחלת טיפול אנטיביוטי זמן קצר לאחר הלידה מלווה בסיכון מופחת לסיבוך זה.

Neonatology. 2018 Jul 11;114(3):277-284

לידיעה ב-PubMed

הערות עורך מדור נאונטולוגיה , ד”ר ברנרד ברזילי:

כנראה שמשך ההזנה האנטרלית הינו ביטוי של התחלה מאוחרת יותר של ההזנה האנטרלית וזה דווקא קשור כידוע להתפתחות NEC. לכן, ישנה חשיבות מיוחדת להעלות במהירות ובזהירות את הכלכלה האנטרלית ע”מ שלא נזדקק יותר להזנה תוך ורידית ובכך נעלה את הסיכון להתפתחות NEC. בנוסף, פורסם לאחרונה מחקרם של Hackman ושות’ ב- Journal of Pediatric Surgery (2018) על הקשר בין מוטציות ב- TLR-4 (Tall Like Receptor 4) ובין התפתחות NEC. המעניין במחקר הזה הינו שנמצא כי גם לחלב אם יש השפעה מטיבה על התבטאות TLR-4.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)

    הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)

    הנקה בלבד למשך שלושה חודשים לפחות לווה בסיכון מופחת לממאירויות המטולוגיות בילדים, בהשוואה להנקה לפרק זמן קצר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מנגד, לא זוהה קשר בין הנקה ובין הסיכון לגידולים במערכת העצבים המרכזית, גידולים סולידיים או נוירובלסטומה. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה להערכת נתונים אודות 309,473 ילדים (51.3%) בנים […]

  • ההשפעה של משך ההנקה על תפקודי הקרישה בנשים עם סוכרת הריונית (J Clin Endocrinol Metab)

    ההשפעה של משך ההנקה על תפקודי הקרישה בנשים עם סוכרת הריונית (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין עליה במשך הנקה בנשים עם היסטוריה של סוכרת הריונית ובין סיכון מופחת למחלות לב וכלי דם ושיפור פרופיל תפקודי הקרישה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנקה מלווה בסיכון מופחת למחלות לב וכלי דם באם. מאחר […]

  • חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בו הגיוס למחקר בשלב מוקדם בשל סוגיות הנוגעות לבטיחות ההתערבות, כאשר חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein אמנם הפחית סיכון לסיבוכים משנית למחלה בדרכי נשימה תחתונות על-רקע RSV, אך לווה בעליה בסיכון ללידה מוקדמת. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של הפרעה בתפקודי התריס בפגים. ד"ר ברנרד ברזילי, עורך נאונטולוגיה, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

  • טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]

  • הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בעת מסירת מידע פרוגנוסטי להורים לפגים אודות סיכון לסיבוכים, הורים לפגים שנולדו בשלב מוקדם מאוד עשויים להעדיף הצגת המסרים באופן אופטימי ולא פסימי. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    בנשים לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (תסמונת Asherman Syndrome) שלושה גורמים עשויים לנבא את הסיכוי ללידת חי, כולל שיפור בדימום וסתי, עובי רירית רחם לאחר-ניתוח ועדות להידבקויות חוזרות בדרגה מינימאלית בבדיקת היסטרוסקופיה חוזרת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Fertility & Sterility. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון גורמים בלתי-תלויים העשויים להשפיע על סיכויי לידת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה