Breast Feeding

בטיחות ויעילות משלב Atezolizumab עם Vemurafenib ו-Cobimetinib כנגד מלנומה מתקדמת (The Lancet)

מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet עולה כי תוספת Atezolizumab (טיסנטריק) למשלב Vemurafenib (זלבוראף) ו-Cobimetinib (קוטליק) בחולים עם מלנומה מתקדמת חיובית למוטאציית BRAF V600 היה בטוח ונסבל היטב, והוביל להארכת ההישרדות ללא-התקדמות המחלה.

מחקר IMspire150 נועד לבחון קו-טיפול ראשון המשלב מעכבי MEK ו-BRAF עם טיפול במעכב בקרה חיסונית בחולים עם מלנומה גרורתית או מתקדמת ומוטאציית BRAF V600.

המחקר האקראי, מבוקר-פלסבו, כפל-סמיות, בשלב 3, כלל חולים מ-112 מרכזים ב-20 מדינות. חולים עם מלנומה לא-נתיחה, בשלב IIIc-IV וחיובית למוטאציית BRAF V600 חולקו באקראי לטיפול במשלב Atezolizumab עם Vemurafenib ו-Cobimetinib (קבוצת התערבות) או לטיפול שכלל פלסבו של Atezolizumab עם Vemurafenib ו-Cobimetinib (קבוצת ביקורת). במחזור הראשון, כל החולים קיבלו Vemurafenib ו-Cobimetinib בלבד; פלסבו של Atezolizumab ניתן כתוספת החל מהמחזור השני. התוצא העיקרי של המחקר היה הישרדות ללא-התקדמות המחלה.

בתקופה שבין יוני 2017 ועד אפריל 2018 גויסו למחקר 514 חולים, אשר חולקו באקראי לקבוצת ההתערבות (256 חולים) או לקבוצת הביקורת (258 חולים).

לאחר חציון מעקב של 18.9 חודשים, משך ההישרדות ללא-התקדמות מחלה היה ארוך יותר משמעותית בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הביקורת (15.1 לעומת 10.6 חודשים; יחס סיכון של 0.78, רווח בר-סמך 95% של 0.63-0.97; p=0.025).

אירועים חריגים נפוצים על-רקע הטיפול (מעל 30%) בקבוצת ההתערבות ובקבוצת הביקורת כללו עליה ברמות קריאטין פוספוקינאז בדם (51.3% לעומת 44.8%), שלשול (42.2% לעומת 46.6%), פריחה (40.9% בשתי הקבוצות), כאבי פרקים (39.1% לעומת 28.1%), חום (38.7% לעומת 26.0%), עליה ברמות ALT (33.9% לעומת 22.8%) וברמות ליפאז (32.2% לעומת 27.4%). עוד מדווחים החוקרים כי 13% מהחולים בקבוצת הטיפול ב-Atezolizumab ו-16% מאלו בקבוצת הפלסבו הפסיקו כליל את הטיפול בשל אירועים חריגים.

ממצאי המחקר מעידים כי תוספת Atezolizumab למשלב Vemurafenib ו-Cobimetinib הינה גישה בטוחה ויעילה לטיפול בחולים עם מלנומה מתקדמת וחיובית למוטאציית BRAF V600, אשר הובילה להארכת משך ההישרדות של החולים.

The Lancet

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Investigative Dermatology עולה כי מתן Rilzabrutinib בשילוב עם סטרואידים במינון נמוך לא הוביל להפוגה מלאה בחולים עם אבחנה חדשה או הישנות פמפיגוס. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ארוך-טווח בקורטיקוסטרואידים במינון גבוה בחולים עם פמפיגוס בדרגה בינונית-עד-חמורה כרוך בתופעות לוואי וטיפול ממוקד, דוגמת Rilzabrutinib (מעכב Bruton Tyroskine Kinase), […]

  • מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]

  • מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition עולה כי אין קשר סיבתי בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין מרבית הממאירויות על-רקע השמנה, בנוסף לסרטן מעי גס ורקטום וסרטן שד. בנוסף, הממצאים מעידים כי מדד מסת הגוף עשוי להיות מתווך אפשרי של הקשר בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לסרטן מעי […]

  • השימוש באיזוטרטינואין והקשר לאובדנות ולהפרעות פסיכיאטריות: מטה אנליזה (JAMA)

    השימוש באיזוטרטינואין והקשר לאובדנות ולהפרעות פסיכיאטריות: מטה אנליזה (JAMA)

    איזוטרטינואין (רואקוטן) הינה נגזרת של רטינואידים (ויטמין A) המשמשת לטיפול באקנה וולגריס (Acne Vulgaris) קשה שלא הגיבה לקוי טיפול מוקדמים. ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף מחקר מה-JAMA Dermatology שעסק בהערכת הסיכון היחסי והמוחלט לאובדנות ולתחלואה נפשית בקרב המשתמשים באיזוטרטינואין, ומוסיף מהערותיו.

  • האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    בהשוואה לטיפול כימותרפי, טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-אירועים טובים יותר ושיעורי תגובה מלאה גבוהים יותר, אם כי לא תועד שיפור בהישרדות הכוללת של חולים עם סרטן ריאות לא-נתיח מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם ביטוי PD-L1 קטן מ-1%, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. מנהל המזון והתרופות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה