Breast cancer

השוואת תוצאות משטרי טיפול כימותרפי שונים כנגד סרטן שד עם מוטאציות BRCA (מתוך JAMA Oncol)

טיפול ניאו-אדג’וונטי בשני משטרי טיפול כימותרפי הוביל לשיעורים גבוהים של תגובה פתולוגי תמלאה בנשים עם סרטן שד בשלב מוקדם, שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים וחיובי למוטאציות BRCA, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology.

מטרת המחקר הייתה לבחון את תוצאות הטיפול בסרטן שד בהתאם למוטאציות שונות ולצורך כך השלימו החוקרים ניתוח משני של מחקר אקראי, פרוספקטיבי קודם, שנערך בין דצמבר 2014 ועד יוני 2016. בדיקות גנטיות שימשו להערכת וריאנטים ב-BRCA1/2 וב-16 גנים אחרים המעלים את הסיכון לסרטן שד ב-914 מבין 945 נשים.

התוצא העיקרי היה שיעור הנשים שהשיגו תגובה פתולוגית מלאה לאחר טיפול ניאו-אדג’וונטי, בהתאם למוטאציות הגנטיות.

מהנתונים עולה כי שיעורי תגובה פתולוגית מלאה היו גבוהים יותר בנשים עם וריאנטים BRCA1/2, בהשוואה לנשים ללא מוטאציות אלו (60.4% לעומת 46.7%, בהתאמה; יחס סיכויים של 1.74, p=0.01); מנגד, לא תועד קשר בין וריאנטים בגנים אחרים הקשורים עם הסיכון לסרטן שד ובין התגובה לטיפול.

בנשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים, עם מוטאציות BRCA1/2, תועדו שיעורי תגובה פתולוגית מלאה הגבוהים ביותר.

בתת-קבוצה של נשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים, נוכחות מוטאציות BRCA1/2 לוותה בשיעורי תגובה לטיפול שהיו גבוהים יותר עם משטר PMCb (Paclitaxel, nonpegylated liposomal Doxorubicin, Carboplatin), בהשוואה לנשים ללא מוטאציות אלו (74.3% לעומת 47.0%; יחס סיכויים של 3.26, p=0.005). ממצאים דומים תועדו עם טיפול במשטר iddEPC (intense dose-dense Epirubicin, Paclitaxel, Cyclophosphamide) עם שיעורי תגובה לטיפול שעמדו על 64.7% בנשים עם מוטאציות BRCA, בהשוואה ל-45.0% באלו ללא מוטאציות אלו (יחס סיכויים של 2.24, p=0.04).

החוקרים מדווחים עוד על קשר חיובי בין וריאנט BRCA1/2 ובין שיעורי תגובה פתולוגית מלאה גבוהים יותר בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים, שלילי ל-ERBB2 (31.8% לעומת 11.9%; יחס סיכויים של 3.44, p=0.02).

לדברי החוקרים, טיפול כימותרפי יעיל בנשים עם סרטן שד חיובי ל-BRCA1/2 ושלילי לשלושת הקולטנים להורמונים לעיתים קרובות מבוסס על פלטינום. עם זאת, משלב iddEPC עשוי גם להיות יעיל בחולים אלו, אם כי דרושים מחקרים פרוספקטיביים נוספים בנושא.

JAMA Oncol 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה