מאת ד”ר יוליה וקסמן
שיפור הגעת תרופות למוח יכול לשפר תוצאות במטופלים עם גרורות מוחיות, על פי מחקר ראשוני שבא לבדוק קונספט חדש.
הרבה תרופות מבטיחות אינן חוצות BBB ולכן התגובה הקלינית אליהן אינה מיטבית. מדובר במחקר first-in-humans שהראה שסונר מכוון על ידי magnetic resonance הגביר את ההגעה של הרצפטין (trastuzumab) למוח וכך גרורות מוחיות התכווצו בנשים עם גידולים מסוג HER2-positive.
מדובר במחקר שנערך על ארבע מטופלות עם סרטן מסוגHER-2 positive עם גרורות מוחיות. שלוש מטופלות היו על טיפול משמר בהרצפטין כאשר פתחו גרורות מוחיות. כל המטופלות עברו transcranial MRI-guided, focused ultrasound ובו זמנית קיבלו הרצפטין. הטיפול ניתן באופן אמבולטורי ולקח בממוצע 138 דקות. כל הפרוצדורה היתה נסבלת היטב ללא תופעות לוואי חמורות. החוקרים השתמשו באנלוג להרצפטין מסומן רדיואקטיבית אשר מאפשר להם לראות את פיזורו במוח. השימוש באולטרסאונד הממוקד גרם לקישור טוב יותר של ההרצפטין ל- HER2 אך לא השתנה ברקמה שאינה רקמת גידול או ברקמה שלא עברה סונר. החוקרים ביצעו אנליזה מסוג Voxel-level אשר מודדת את ההבדלים בין ריכוזי התרופה במוח והאנליזה הראתה עליה של עד 450% לעומת 8% באזורי הבקרה. כל האיזורים שעברו את ההתערבות בסונר היו יציבים או פחתו בגודל ב- MRI לעומת ה- baseline. חדירות ה- BBB עלתה באופן זמני ל-24 שעות. יתרון בולט של השיטה על פני שיטות אחרות הוא שניתן לכוון לגידולים בכל מקום במוח, כולל איזורים עמוקים של המוח (גזע מוח, צרבלום), שאילו איזורים עם יעילות מוגבלת לקרינה ולניתוח. יתרון גדול הוא שהפרוצדורה אינה פולשנית.
מחקר זה מהווה ראיה ליעילות שיטה שמשפרת את ההגעה של תרופות שאינן עוברות BBB למוח.
הכתבה פורסמה MEDSCAPE
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!