Bronchiolitis

לסל התרופות הקרוב יוגש מכשיר רפואי מסוג Positive Expiratory Pressure Oscillating לפיזיותרפיה נשימתית ביתית לחולי CF וברונכיאקטזיס (הודעת אירוביקה)

הודעת אירוביקה

הסובלים ממחלות ריאה המאופיינות בהצטברות ליחה והפרשות בדרכי הנשימה, כגון סיסטיק פיברוזיס, PCD (Primary ciliary dyskinesia ) וברונכיאקטזיס , יוכלו להשתמש במכשיר ה- OPEP :אירוביקה, אשר הוגש לסל התרופות השנה, ובאמצעותו לזרז ולהקל את פעולת פינוי ליחה מדרכי הנשימה.

אירוביקה הינו מכשיר לחץ חיובי סוף נשיפתי עם מתנד (יצירת תנודות- ויברציות).המכשיר מיועד לסייע בפינוי ליחה ופתיחת דרכי נשימה באופן עצמאי ע”י החולה. המכשיר מדמה פעילות פיזיותרפיה נשימתית למערכת הנשימה. החולה נושף לתוך המכשיר, מה שמכניס לחץ חיובי לדרכי הנשימה ובכך נוצרים התנגדות ורטט שגורם לגירוי דרכי הנשימה ובעקבות כך לשיעול והפרשה החוצה. הפרשת ליחה יעילה בעזרת ארוביקה, משפרת משמעותית את תפקודי הריאות, מפחיתה את החמרות המחלה ועוזרת לנקות את הריאות ולקחת תרופות בשאיפה בצורה טובה יותר.  אירוביקה אינו מכיל תרופה. הוא מאושר FDA ו EMA החל מ 2013 ומשווק במדינות רבות בעולם.

ד”ר מיכל שטיינברג, רופאת ריאות ומנהלת שירות ברונכיאקטזיות ו-CF מבוגרים, מרכז רפואי כרמל מסרה: “בשל העובדה שמדובר במחלות כרוניות קשות אשר בצידן פגיעה באיכות חיים בשל קשיי נשימה, ליחה וכדומה, הרי שהשימוש באירוביקה, בבית החולה, משפר את רמת החיים, תחושת הבריאות והשליטה במחלה. במחקר שהתפרסם בפוסטר בכנס רופאי הריאות האירופאי ( ה- ERS) לפני שנה בחולי  CF,  בו השתתפו 16 ילדים שהשתמשו  באירוביקה 3 פעמים ביום, 9 דקות בכל  פעם, נמצא, שאירוביקה הוכיחה יעילות  בפינוי הליחה מדרכי נשימה וכן עזרה לצריכת תרופות אפקטיבית יותר בכל משתתפי המחקר. בנוסף, השנה הוצגה בכנס ה ERS (כנס רופאי הריאות האירופאי) עבודה שנעשתה במכון הריאות בכרמל ב 2019 , אשר הראתה הפחתה משמעותית תוך חודש בפינוי הליחה לחולי  ברונכיאקטזיות”.

סל התרופות

אירוביקה מוגש לסל התרופות הקרוב ע”י חברת קמהדע (ובכך מצטרף לפרוטופליו מוצרי הנשימה של החברה).  בהתוויה עבור שלוש קבוצות של חולים עם מחלות של מערכת הנשימה המאופיינות בהצטברות של ליחה בדרכי הנשימה:, סיסטיק פיברוזיס,      PCD(Primary ciliary dyskinesia ) וברונכיאקטזיס (2 התלקחויות או אשפוז  במהלך שנה אחת ).

רקע מחקרי נוסף:

במהלך השנים נעשו מחקרים רבים על אירוביקה , כולל מחקרי עולם אמיתי רחבי היקף.

1.      במחקר קליני שפורסם ב 2016 וכלל 32 חולי COPD נעשה שימוש במכשיר אירוביקה במשך 3 שבועות עד חודש וההנחיה למטופלים הייתה לשימוש של 10 דקות פעמיים ביום  לתקופה של 30 הימים הקריטיים אחרי החמרה או אשפוז ומינימום פעם ביום.

נמצא כי אירוביקה שיפר משמעותית פינוי ליחה והגדלת נפח ריאה פנוי. גם בהדמיות MRI ניתן לראות ונטילציה טובה יותר של הריאות, בקבוצת החולים שהשתמשו באירוביקה אל מול הקבוצה שלא עשתה שימוש במכשיר ואפקט נלווה נרשם בפיזור הומוגני וטוב יותר של תרופות בשיאוף שאותם מטופלים נטלו.

2.      במחקר עולם אמיתי (( REAL  WORLD EVIDANCE רחב היקף ב- 650 בתי חולים בארה”ב נעשה עיבוד נתונים רטרוספקטיבים ב-7 מיליון אשפוזים ו- 60 מיליון ביקורים בשנה ברחבי ארה”ב, לאורך 4 שנים, בתקופה שבין 01/01/2011- 30/09/2015.

במחקר השתתפו 810 חולים בשתי קבוצות. כל משתתפי המחקר הוגדרו כחולי COPD או ברונכיטיס כרוני בעת אשפוז שנעשה בעקבות החמרה קשה או בינונית. המחקר תוכנן על מנת להדגים את יעילות הטיפול בAerobika® OPEP בהפחתת שיעור החמרות חוזרות ב 30 ימים קריטיים לאחר אשפוז/טיפול רפואי קודם ובכדי להדגים צמצום הוצאות אשפוז בעקבות כך.

נמצא כי לאחר שימוש באירוביקה יש הפחתה בהחמרות COPD  בשיעור של 28% . לצד ירידה בעלויות אשפוז עקב ירידה בהגעה למיון.

1.      https://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1513/AnnalsATS.202005-482OC

2.      https://link.springer.com/article/10.1007/s41030-018-0055-9

3.      https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(17)32523-0/abstract

4.      https://www.trudellmed.com/CNRC-2019-OPEP

5.      https://erj.ersjournals.com/content/44/Suppl_58/P3679

6.      https://www.academicradiology.org/article/S1076-6332(16)30223-9/fulltext

7    https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/15412555.2015.1043523

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשד לברונכיאקטזיות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה במבוגרים עם היסטוריה של עישון (Ann Intern Med)

    חשד לברונכיאקטזיות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה במבוגרים עם היסטוריה של עישון (Ann Intern Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר כי בקרב חולים בהם קיים חשד לברונכיאקטזיות ייתכן סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה במבוגרים עם היסטוריה של עישון, גם בנוכחות תפקוד ריאתי תקין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ברונכיאקטזיות במבוגרים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית מלוות בסיכון מוגבר לתמותה. עם זאת, לא ידוע […]

  • דו

    דו"ח ניטור נגיפי נשימה של משרד הבריאות לשבוע 38 (משרד הבריאות)

    במהלך שבוע 38, המסתיים ב23/9/23, עדות לפעילות נמוכה של נגיפי השפעת וה-RSV המתבטאים במספר ובאחוז החולים המאושפזים עם דגימות חיוביות לנגיפי השפעת וה-RSV. במרפאות בקהילה לא נרשם שינוי משמעותי בשיעורי הפניות הגולמיים בשל תחלואה דמוית-שפעת, בשל זיהום בדרכי הנשימה העליונות ובשל דלקת ריאות. מבתי החולים של “שירותי בריאות כללית” נמסר כי נרשמה עלייה באחוז הביקורים […]

  • דו

    דו"ח ניטור נגיפי נשימה של משרד הבריאות לשבוע 37: עלייה בשיעורי התחלואה הנשימתית (משרד הבריאות)

    במהלך שבוע 37, המסתיים ב16/9/23, ניכרת עלייה בשיעורי התחלואה הנשימתית בישראל. מהדו”ח עולה כי ניכרת עלייה בשיעורי הפניות הגולמיים למרפאות בשל תחלואה דמוית-שפעת, בשל זיהום בדרכי הנשימה העליונות ובשל דלקת ריאות. עם זאת, בבתי חולים של”שירותי בריאות כללית”, אחוז הביקורים בשל דלקת ראות, הן במיון פנימי והן במיון ילדים בבתי חולים של “שירותי בריאות כללית”, […]

  • סיסטיק פיברוזיס - סקירה (JAMA, CME)

    סיסטיק פיברוזיס - סקירה (JAMA, CME)

    סיסטיק פיברוזיס היא מחלה גנטית אוטוזומלית רצסיבית, המאופיינת בחסר או תפקוד לוקה בחסר של חלבון בשם cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR). המחלה משפיעה על יותר מ-30,000 אנשים בארה”ב וכ-89,000 ברחבי העולם. יותר מ-2,000 גרסאות של הגן המקודד ל-CFTR זוהו, מתוכם, כ-700 הוכחו כגורמים למחלה. המאפיינים הקליניים של סיסטיק פיברוזיס נובעים מתפקוד מופחת או חסר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Trikafta לטיפול בילדי בגילאי 2-5 שנים עם ציסטיק פיברוזיס (מתך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Trikafta לטיפול בילדי בגילאי 2-5 שנים עם ציסטיק פיברוזיס (מתך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור השימוש ב- Trikafta (משלב Elexacaftor/Tezacaftor/Ivacftor) לטיפול בילדים בגילאי 2-5 שנים עם ציסטיק פיברוזיס ומוטציות מסוימות, כך על-פי הודעה לעיתונות של חברת התרופות Vertex Pharmaceuticals. האישור הנוכחי תקף לילדים בגילאי 2-5 שנים עם לפחות מוטציית F508del אחת בגן CFTR או מוטציה בגן CFTR המגיבה ל- […]

  • טיפול חדשני לחולים במחלות ריאה כרוניות של חברת סינכרוני מדיקל החל מחקר קליני בארה

    טיפול חדשני לחולים במחלות ריאה כרוניות של חברת סינכרוני מדיקל החל מחקר קליני בארה"ב

    חברת המד-טק הישראלית ‘סינכרוני’ פיתחה מערכת ייחודית המסייעת בפינוי ליחה המצטברת בריאותיהם של חולי סיסטיק פיברוזיס ומחלות ריאה כרוניות אחרות, הודיעה כי היא מתקדמת שלב נוסף לקראת קבלת אישורים רגולטורים מה-FDA חברת המד-טק הישראלית סינכרוני מדיקל (Synchrony Medical) הודיעה היום (ב’), כי מטופלים ראשונים גויסו לשלב המחקר הקליני במערכת פינוי דרכי הנשימה החדשנית שפיתחה החברה […]

  • חד תחמוצת החנקן בשאיפה לטיפול בברונכיוליטיס חריפה: ניסוי אקראי ומבוקר רב-מרכזי להערכת תגובת המינון (CME)

    חד תחמוצת החנקן בשאיפה לטיפול בברונכיוליטיס חריפה: ניסוי אקראי ומבוקר רב-מרכזי להערכת תגובת המינון (CME)

    לחד תחמוצת החנקן בשאיפה (iNO) יש תכונות אנטי-דלקתיות, אנטי-מיקרוביאליות ואנטי-ויראליות פוטנציאליות לחולים עם זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות. המחברים הישוו את הבטיחות והיעילות של iNO הניתן בשני ריכוזים. אחד מהם כטיפול נוסף לטיפול תומך סטנדרטי SST (standard supportive treatment), בהשוואה ל-SST סטנדרטי בלבד, במטרה לשפר את התוצאות הקליניות של תינוקות עם ברונכיוליטיס. המחקר היה פרוספקטיבי, רב-מרכזי, […]

  • ההשפעה של פעילות גופנית ומחלת כבד על מסה ללא-שומן במתבגרים עם ציסטיק פיברוזיס (Eur J Pediatr)

    ההשפעה של פעילות גופנית ומחלת כבד על מסה ללא-שומן במתבגרים עם ציסטיק פיברוזיס (Eur J Pediatr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Pediatrics מסה ללא שומן עולה עם עליה בגדיל וגדילה בקרב מתבגרים עם ציסטיק פיברוזיס, כאשר לפעילות גופנית השפעה חיובית ולמחלת כבד השפעה שלילית על מסה ללא-שומן באוכלוסיית חולים זו. ציסטיק פיברוזיס הינה מחלה הפוגעת בעיקר בריאות, אך מתאפיינת גם בפגיעה בשריר שלד וירידה במסה ללא-שומן. במסגרת המחקר הנוכחי […]

  • טיפול באינהלציות של חנקן חמצני מהווה טיפול בטוח ויעיל בתינוקות עם דלקת ריאות ויראלית (דוברות סורוקה)

    טיפול באינהלציות של חנקן חמצני מהווה טיפול בטוח ויעיל בתינוקות עם דלקת ריאות ויראלית (דוברות סורוקה)

    מחקר חדש בהובלתו של פרופ’ אביב גולדברט, מנהל מחלקת ילדים ומומחה במחלות ריאה בילדים בסורוקה, שנערך במקביל ב-7 בתי חולים בארץ, מציע אפשרות טיפולית חדשה לתינוקות שסובלים מדלקת ריאות ויראלית (ברונכיוליטיס). המחקר פורסם בכתב העת היוקרתי “Annals of ATS”. דלקת ריאות ויראלית (ברונכיוליטיס) היא זיהום נגיפי שגורם להצטברות של ריר ושל ליחה בדרכי הנשימה הקטנים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה