חדשות

שכיחות גבוהה של הפרעה בתפקוד ריאתי בחולים ששרדו מחלה חמורה משנית ל-COVID-19 (מתוך Chest)

25/07/2021

 

במטופלים ששרדו מחלה חמורה עם תסמונת מצוקה נשימתית חדה משנית ל-COVID-19 ואושפזו ביחידת טיפול נמרץ תועדה שכיחות גבוהה של אבנורמליות מבנית בריאות וליקוי בתפקוד ריאתי שלושה חודשים לאחר השחרור מבית החולים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Chest.

 

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 125 חולים שאושפזו ליחידות טיפול נמרץ עם תסמונת מצוקה נשימתית חדה עקב זיהום בנגיף הקורונה בתקופה שבין מרץ ועד יוני בשנת 2020. החולים היו במעקב והשלימו בדיקות 3 חודשים לאחר השחרור, כאשר באותה נקודת זמן הושלמו שאלונים להערכת תסמינים ואיכות חיים, דיכאון וחרדה, תפקודי ריאות, מבחן הליכה בשש דקות ובדיקת CT חזה.

 

לאחר 3 חודשים, 62 חולים (גיל ממוצע של 60 שנים, 74.2% גברים) היו זמינים להערכה. התסמינים הנפוצים ביותר עליהם דיווחו המשתתפים כללו קוצר נשימה (46.7%), עייפות שרירים (29.5%) ושיעול (34.4%). חציון מרחק הליכה בשש דקות עמד על 400 מטרים. חציון משך האשפוז ביחידת טיפול נמרץ עמד על 14 ימים.

 

החוקרים מדווחים כי יכולת דיפוזיה ריאתית נמוכה מ-80% ב-82% מהחולים. בדיקת CT הדגימה ממצאים חריגים בריאות ב-70.2% מהחולים, עם נגעים רטיקולריים ב-49.1% ודפוסים פיברוטיים ב-21.1% מהחולים.

 

בחולים עם שינויים ריאתיים חמורים יותר בבדיקת CT תועדו תפקודי ריאות גרועים יותר ושכיחות גבוהה יותר של דה-סטורציות בזמן מבחן הליכה בשש דקות.

 

החוקרים זיהו קשר בין גיל החולה ומשך הנשמה מלאכותית במהלך השהות של החולים ביחידת טיפול נמרץ ובין חומרת נזק ריאתי בבדיקת CT חזה. בחולים עם הנשמה מלאכותית ממושכת יותר תועדו שינויים משמעותיים יותר בבדיקת CT וכן זוהתה קורלציה בין גיל החולה בעת האשפוז ליחידת טיפול נמרץ ובין חומרת השינויים בבדיקת CT.

 

Chest, 2021

 

לידיעה ב-Healio

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני