Cardio Thoracic Surgery

עליה בשיעורי הלם קרדיוגני בחולים חיוביים לנגיף הקורונה עם תסמונת כלילית חדה (מתוך כנס TCT)

בחולים חיוביים לנגיף הקורונה אשר נדרשו להתערבות פולשנית בשל תסמונת כלילית חדה פנו להערכה רפואית שעות מאוחר יותר, בהשוואה לביקורות היסטוריות ללא הזיהום הנגיפי, הבדלים אשר ככל הנראה תרמו לשיעורי ההיארעות הגבוהים יותר של הלם קרדיוגני באלו עם עדות לנגיף הקורונה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Transcatheter Cardiovascular Therapeutics.

החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר שכלל 144 חולים עם אבחנה של STEMI ו-122 חולים עם NSTEMI, כולם היו חיוביים לנגיף הקורונה בעת הפניה ל-85 בתי חולים ברחבי בריטניה, אירופה וצפון אמריקה בתקופה שבין חודש מרץ ועד אוגוסט השנה.

חולים עם STEMI שהיו חיוביים לנגיף הקורונה היו צעירים יותר משמעותית, עם יותר מחלות רקע, קצב לב ממוצע מהיר יותר ולחץ דם סיסטולי נמוך יותר בעת הקבלה לאשפוז, בהשוואה לביקורות עם STEMI וללא זיהום בקורונה. חציון מרווח הזמן מהופעת התסמינים ועד לאשפוז עמד על 339 דקות, בהשוואה ל-178 דקות בקבוצת הביקורת. מרווח הזמן הממוצע מדלת לבלון עמד על 83 דקות, בהשוואה ל-37 דקות בתקופה שקדמה למגפת הקורונה.

שיעורי התמותה באשפוז היו שונים באופן בולט, עם שיעור של 27.1% בקרב חולים עם STEMI שהיו חיוביים לנגיף הקורונה, לעומת 5.7% בביקורות. שיעור אירועי דמם בדרגה 3-5 לפי סולם BARC היה  גם כן גבוה יותר (2.8% לעומת 0.3%) וכך גם שיעור האירועים המוחיים (2.1% לעומת 0.1%).

עם זאת, הממצא הבולט ביותר היה השיעור הגבוה משמעותית של מקרי הלם קרדיוגני בחולים עם STEMI שהיו חיוביים לנגיף הקורונה, בהשוואה לביקורות היסטוריות ללא הזיהום הנגיפי (20.1% לעומת 8.7%).

דפוס דומה תועד בחולים עם NSTEMI שהיו חיוביים לנגיף: חולים אלו היו צעירים יותר, חולים יותר ופנו לבית החולים בשלב מאוחר יותר, בהשוואה לחולים ללא נגיף הקורונה. שיעורי התמותה באשפוז עמדו על 6.6% בחולים עם NSTEMI שהיו חיוביים לנגיף, בהשוואה ל-1.2% בקבוצת הביקורת.

החוקרים מציינים כי משך זמן האיסכמיה בחולים עם הלם קרדיוגני שהלכו לעולמם, כלומר משך הזמן שחלף מהופעת התסמינים ועד הכנסת בלון, עמד בממוצע על 1,271 דקות, בהשוואה ל-441 דקות בחולים שהלכו לעולמם ללא הלם קרדיוגני.

מתוך כנס TCT

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    בנשים לאחר טיפולי IVF/ICSI הדבקה בנגיף קורונה בתוך עשרה שבועות מהחזרת עוברים אינה משפיעה לרעה על תוצאות היריון, שיעורי השרשה והפלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל נתונים אודות 857 נשים בגילאי 20-29 שנים שעברו IVF/ICSI במרכז הפריה חוץ גופית בסין. הם […]

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה