זיהום אוויר בהיקף נמוך עלול להוביל לעליה בסיכון להופעה מוקדמת של קדם-רעלת היריון, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת Hypertension.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הופעה מוקדמת של קדם-רעלת היריון (לפני שבוע 34 להיריון) אחראית לעד 20% מהמקרים ומיוחסת להתפתחות לקויה של השליה. הופעה מאוחרת של קדם-רעלת היריון, הקשורה עם גורמים אימהיים דוגמת השמנה, מתאפיינת בהתייצגות פחות חמורה.
להערכת הקשר בין זיהום אוויר ובין שני סוגי קדם רעלת היריון וההשפעות של זיהום אוויר, החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות של למעלה מ-16,000 לידות חי בשני בתי חולים ברוצ’סטר בין 2009-2013. הם זיהו 732 מקרים של קדם רעלת היריון, כולל 144 מקרי הופעה מוקדמת ו-588 מקרי הופעה מאוחרת.
החוקרים התמקדו בתקופת החורף (נובמבר עד אפריל), תקופה בה שריפת עצים במקומות מגורים אחראית לכ-30% מהחומר החלקיקי באוויר באזור ניו-יורק. הם העריכו את רמות פחמן שחור, סמן לזיהום אוויר מכלי רכב; Delta-C, סמן לעשן עצים; וחומר חלקיקי בקוטר קטן מ-2.5 מיקרומטר (PM 2.5) בכתובת המגורים של כל אישה שנכללה במחקר.
במהלך החודש הראשון להיריון, כל עליה בטווח הבין-רבעוני של פחמן שחור לוותה בעליה של 39% בסיכוי להופעה מוקדמת של קדם רעלת היריון. עליה בטווח הבין רבעוני של Delta-C ו-PM 2.5 נקשרה עם עליה של 41% ו-35% בסיכוי לקדם רעלת היריון, בהתאמה.
באשר לשאר חודשי ההיריון, החוקרים זיהו סיכון מוגבר באופן עקבי להופעה מוקדמת של קדם רעלת היריון עם עליה בריכוזי מזהמי אוויר, אך העליה הייתה מובהקת סטטיסטית רק עם חשיפה לחומר חלקיקי בקוטר קטן מ-2.5 מיקרומטר ורק עד לחודש הרביעי.
חציון ריכוז PM 2.5 עמד על 6.8 mcg/m3, בעוד שעל-פי הגדרות ה-Environmental Protection Agency ריכוז של מעל 12 mcg/m3 נחשב איום לבריאות הציבור.
בעוד שריכוזים גבוהים יותר נקשרו באופן הדוק עם סיכון מוגבר לתחלואה ותמותה קרדיווסקולארית, גם לריכוזים נמוכים עשויות להיות השלכות שליליות.
צעדים עליהם ניתן להמליץ לנשים הרות להגבלת החשיפה למזהמי אוויר כוללים שימוש במסנן אוויר בבית, סגירת חלונות הפונים לכבישים סואנים או אזורי תנועה ערה, הימנעות משימוש בעצים לחימום בבית. צמחים בבית עשויים גם כן לטהר את האוויר.
על רופאים לייעץ לנשים להקפיד על אזהרות הנוגעות לאיכות האוויר, כאשר במידה וישנה אזהרה מפני רמות גבוהות מאוד של זיהום אוויר ביום נתון, ייתכן כי עדיף שבאותו יום האישה תישאר בביתה, במידת האפשר.
Hypertension, online January 6, 2020
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!