חדשות

האם יש מקום לתוספת הרדמה אפידוראלית להרדמה כללית בניתוחי כריתת שלפוחית שתן? (Urology)

08/02/2020

 

בהשוואה לניתוח כריתת שלפוחית שתן תחת הרדמה כללית בלבד, תוספת הרדמה אפידוראלית לוותה בשיעור סיבוכים גבוה יותר ולא תועדו יתרונות בכל הנוגע לאשפוז לאחר הניתוח, שיעורי ניתוחים חוזרים או אשפוזים חוזרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Urology.

 

החוקרים התבססו על נתוני תכנית ה-National Surgical Quality Inpatient Program אודות חולים בארצות הברית לאחר ניתוח לכריתת שלפוחית השתן עם מוביל איליאלי בין 2014-2017. החולים סווגו על-פי שיטת ההרדמה.

 

מדגם המחקר כלל 2,956 משתתפים (גיל ממוצע של 70.4 שנים, 80.8% גברים). מניתוח הנתונים עלה כי לא היו הבדלים בין חולים לאחר הרדמה כללית בלבד ובין אלו עם שיכוך אפידוראלי בנוסף בכל הנוגע למשך זמן הניתוח (ממוצע של 307.29 דקות), שיעור החולים שנדרשו למנת דם (30.1% לעומת 33.7%), ניתוח חוזר (5.2% לעומת 4.9%) ואשפוז חוזר על-רקע הפרוצדורה (18.1% לעומת 21.1%).

 

בהשוואה להרדמה כללית, תוספת הרדמה אפידוראלית לוותה בסיכוי מוגבר לסיבוכים על-רקע הפרוצדורה (יחס סיכויים מתוקן של 1.26) ומגמה של סיכון מוגבר להתפתחות תסחיף ריאתי (1.8% לעומת 0.5%).

 

בחולים לאחר כריתת שלפוחית שתן תחת הרדמה כללית עם הרדמה אפידוראלית תועד שיעור גבוה יותר של סיבוכים על-רקע הפרוצדורה, ללא שינוי במשך האשפוז לאחר-ניתוח, שיעור ניתוחים חוזרים או אשפוזים חוזרים, בהשוואה לחולים בהם הפרוצדורה בוצעה תחת הרדמה כללית בלבד.

 

Urology, online January 15, 2020

 

לידיעה במדסקייפ

 

 

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני