גירוי של הענף מתחת לפיקת הברך של עצב הספנה עם מכשיר גירוי חשמלי מושתל עשוי לשמש כאפשרות טיפול יעילה להקלה על כאבי ברכיים כרוניים ועמידים לטיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Pain Medicine.
בסדרת מקרים קטנה שכללה חמישה חולים עם כאב כרוני בברך בהם הושתל StimRouter. מבין חמשת החולים, ארבעה היו לאחר ניתוח ברך קודם. במטרה לקבוע את סיכויי התגובה לשתל, המשתתפים השלימו חסם עצב ספנה אבחנתי, כאשר הרעיון היה כי במידה וחסם עצבי מוצלח מפחית כאב בלפחות 50% בטווח הקצר, אזי החולה צפי להגיב היטב לשתל.
החוקרים מסבירים כי דרושים כ-15-30 דקות להשלים את ההשתלה של המכשיר, בדומה לקוצב לב. ההתקן מספק גירוי חשמלי ישירות לעצב ההיקפי המבוקש, במקרה זה מדובר בעצב הספנה, במטרה לשבש את מעבר אותות כאב. מתחת לעור בסמוך לעצב המטרה מושתל ליד עדין ומעל העור מציבים מדבקה או EPT (External Pulse Transmitter) והחולה יכול לשלוט ב-EPT ולהתאים את הגירוי באופן אל-חוטי.
חלק מהחולים מפעילים את המכשיר בלילה למשך כשעתיים ולאחר מכן מכבים אותו, אחרים מותירים אותו פעיל לאורך כל הלילה, או כל היום, במידה וכך מעדיפים.החוקרים מצאו כי לאחר זמן מה, החולים השתמשו פחות ופחות בהתקן והכאב השתפר עוד ועוד, עד שבסופו של דבר הם הפסיקו להשתמש במכשיר כליל מאחר והכאב כמעט נעלם לחלוטין.
מהנתונים עלה כי מדדי עצימות כאב לפי Visual Analog Scale ירדו מממוצע של 8 מבין 10 נקודות לפני ההשתלה ל-1.4 מבין 10 נקודות 6 חודשים לאחר ההשתלה. ההקלה על הכאב נותרה לאורך זמן, כאשר מדדי הכאב הממוצעים לאחר שנתיים עדיין היו נמוכים משמעותית, בהשוואה למצב בתחילת המחקר (3 מבין 10 נקודות לפי סולם VAS).
החוקרים מאמינים כי ממצאי המחקר מעידים על הזדמנויות מבטיחות לטיפול בחולים הסובלים מכאב כרוני בברך. הם מקווים כי מחקרים נוספים בתחום יסייעו בהבנה טובה יותר של הגישה האופטימאלית ליישום ממצאים אלו באופן נרחב.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAPM
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!