Celiac

ניתוח להפחתת משקל מהווה את הגישה הטובה ביותר לטיפול במחלת כבד שומני (JAMA)

ניתוח להפחתת משקל הגוף מפחית משמעותית את הסיכון לסיבוכים מג’וריים על-רקע מחלת כבד ולסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם NASH (Nonalcoholic Steatohepatitis) מוכח בביופסיה, בהשוואה לחולים דומים שלא עברו ניתוח, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר ארוך הטווח בין ניתוח בריאטרי ובין סיבוכים מג’וריים על-רקע מחלת כבד וסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם השמנה והוכחה בביופסיה ל-NASH ללא שחמת כבד.

במחקר SPLENDOR (Surgical Procedures and Long-Term Effectiveness in NASH Disease and Obesity Risk), מבין 25,828 ביופסיות כבד שבוצעו במערכת הבריאות בארצות הברית בשנים 2004 עד 2016, 1,158 מבוגרים עם השמנה ענו על קריטריוני המחקר, כולל אבחנה היסטולוגית של NASH ונוכחות פיברוזיס כבדי.

התוצאים העיקריים כללו את היארעות סיבוכים מג’וריים על-רקע מחלת כבד (התקדמות לשחמת כבד קלינית או היסטולוגית, התפתחות סרטן כבד, השתלת כבד, או תמותה על-רקע מחלת כבד) וסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים (משלב של אירועים כליליים, אירועים צרברווסקולאריים, אי-ספיקת לב, או תמותה קרדיווסקולארית).

מדגם המחקר כלל 1,158 חולים (740 נשים; גיל חציוני של 49.8 שנים, חציון מדד מסת גוף של 44.1 ק”ג למטר בריבוע), כולל 650 חולים לאחר ניתוח בריאטרי ו-508 חולים בקבוצת הביקורת, עם חציון מעקב של 7 שנים.

בתום תקופת המחקר, סיבוכים מג’וריים על-רקע מחלת כבד תועדו ב-5 חולים לאחר ניתוח בריאטרי וב-40 חולים בזרוע הביקורת, כאשר סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים תועדו ב-39 חולים לאחר ניתוח בריאטרי וב-60 חולים בזרוע הביקורת.

מניתוח סטטיסטי עלה כי ההיארעות המצטברת של סיבוכים מג’וריים על-רקע מחלת כבד לאחר 10 שנים עמדה על 2.3% בקבוצת החולים לאחר ניתוח בריאטרי ועל 9.6% בקרב אלו שלא עברו ניתוח בריאטרי (הבדל אבסולוטי מתוקן של 12.4%; יחס סיכון מתוקן של 0.12, p=0.01).

ההיארעות המצטברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים לאחר 10 שנים עמדה על 8.5% בחולים לאחר ניתוח בריאטרי ועל 15.7% באלו בזרוע הביקורת (יחס סיכון מתוקן של 0.30, p=0.007).

במהלך השנה הראשונה לאחר ניתוח בריאטרי, 4 חולים (0.6%) הלכו לעולמם עקב סיבוכי ניתוח, כולל דלף ממערכת העיכול (2 חולים) וכשל נשימתי (2 חולים).

החוקרים מסמכים וכותבים כי בחולים עם NASH והשמנה, ניתוח בריאטרי מלווה בסיכון נמוך יותר משמעותית להיארעות סיבוכים מג’וריים על-רקע מחלת כבד וסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים.

JAMA. 2021;326(20):2031-2042

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות תוספת פרוביוטיקה לטיפול בחולים עם קוליטיס כיבית, כאשר מהממצאים עולה ירידה בשיעורי התלקחות מחלת המעי הדלקתית בחולים בהפוגה קלינית, ללא עליה בסיכון לתופעות לוואי משנית לטיפול. יתרה מזאת, טיפול פרוביוטי עשוי להביא לעליה בשיעורי הפוגה קלינית בחולים עם קוליטיס […]

  • גורמי סיכון להפרעות נוירולוגיות במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    גורמי סיכון להפרעות נוירולוגיות במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלת מעי דלקתית מלווה בעליה מתונה בסיכון לאירוע מוחי, דמנציה מכל-סיבה ומחלת פרקינסון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים בחנו את הסיכון להפרעות נוירולוגיות בחולים עם מחלת מעי דלקתית, עם הבדלים בתוצאות. מטרתם הייתה להשלימה סקירה שיטתית ומטה-אנליזה […]

  • השוואת Calprotectin לעומת Myeloperoxidase בצואה בחיזוי תוצאות מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    השוואת Calprotectin לעומת Myeloperoxidase בצואה בחיזוי תוצאות מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי סמנים בדם מהווים מנבאים בלתי-תלויים של תוצאות מחלת מעי דלקתית ועשויים לסייע בטיפול בחולים עם מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי סמנים בדם עשויים לשמש כיעדי טיפול בחולים עם מחלת מעי […]

  • טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו מעלה את הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו מעלה את הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases עולה כי הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית תחת טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו שונה משמעותית מזה שתואר בקבוצת ביקורת של חולים שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר לזיהומים. מטרתם כעת הייתה לבחון […]

  • מה בין מחלת צליאק ובין תסמונת מעי רגיז? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מה בין מחלת צליאק ובין תסמונת מעי רגיז? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי בחולים עם מחלת צליאק סיכון מוגבר לתסמונת מעי רגיז זמן רב לפני ואחרי האבחנה של מחלת צליאק. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את הסיכון לאבחנה של תסמונת מעי רגיז בחולים עם מחלת צליאק, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. החוקרים התבססו על נתונים משבדיה וזיהו 27,762 חולים […]

  • חשיפה לטיפול אנטיביוטי מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית (Clin Gastroenterol Hepatol)

    חשיפה לטיפול אנטיביוטי מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית (Clin Gastroenterol Hepatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר מובהק סטטיסטית בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי ובין סיכון מוגבר להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית וקשר מנה-תגובה לא ליניארי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי ובין מחלת מעי דלקתית עדיין שנוי במחלוקת, בפרט […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה