רקע

על פי מחקרים בתרביות תאים ובבע”ח,יש קשר בין רמה גבוהה של כולסטרול לשקיעה של אמילואיד-בטא, אחד הממצאים הפתולוגיים העיקריים במחלת אלצהיימר. אולם, הקשר בין כולסטרול לדמנציה ברמת האוכלוסייה ברור פחות ויכול להשתנות במהלך החיים. על פי נתונים אפידמיולוגיים, נמצא קשר בין הופעת דמנציה לרמות גבוהות של כולסטרול בגיל העמידה וכן לרמות נמוכות של כולסטרול בגיל מאוחר.

מטרת העבודה היתה לבדוק את הקשר בין רמת כולסטרול בגיל העמידה להופעת דמנציה בהמשך.

שיטות

ה- Prospective Population Study of Women כלל 1,462 נשים ללא דמנציה בגיל 38-60 והחל ב- 1968-1969 בגוטנבורג, שבדיה. בדיקות מעקב בוצעו ב- 1974-1975, 1980-1981, 1992-1993, ו- 2000-2001. דמנציה אובחנה ע פי הקריטריונים של DSM-III-R ו- AD על פי הקריטריונים של NINCDS-ADRDA. . נבחנה רמת הכולסטרול בתחילת המחקר והשינוי ברמות ביחס להופעת דמנציה ו- AD בקרב כל המשתתפים. ניתוח נתונים חוזר בוצע בקרב משתתפים שנותרו בחיים בגיל 70 ויותר והשתתפו בבדיקה בשנת 2000-2001.

תוצאות

רמה גבוהה יותר של כולסטרול ב- 1968 לא היתה קשורה עם סיכון גבוה יותר ל- AD (בהשוואת הרביעון הגבוה ביותר והנמוך ביותר) בקרב משתתפים שהשתתפו בבדיקה בשנת 2000-2001. לא נמצא קשר בין רמת כולסטרול לדמנציה בהתייחס לכל המשתתפים במשך 32 שנה, אולם ירידה תלוית-זמן ברמת הכולסטרול במהלך המעקב היתה קשורה עם סיכון גבוה יותר לדמנציה.

מסקנות

רמת כולסטרול בגיל העמידה אינה קשורה עם עליה בסיכון ל- AD. ירידה ברמות הכולסטרול מגיל העמידה לגיל מבוגר יותר יכולה לנבא טוב יותר את הסיכון ל- AD בהשוואה לרמות שנמדדו בנקודת זמן אחת לפני הופעת הדמנציה.

Mielke MM, Zandi PP, Shao H, et al. The 32-year relationship between cholesterol and dementia from midlife to late life. Neurology 2010;75:1888-1895.

הצעות לקריאה נוספת:

Stewart R, White LR, Xue QL, et al. Twenty-six-year change in total cholesterol levels and incident dementia: the Honolulu-Asia Aging Study. Arch Neurol 2007;64:103-107.

Whitmer RA, Sidney S, Selby J, et al. Midlife cardiovascular risk factors and risk of dementia in late life. Neurology 2005;64:277-281.

Tan ZS, Seshadri S, Beiser A, et al. Plasma total cholesterol level as a risk factor for Alzheimer disease: the Framingham Study. Arch Intern Med 2003;163:1053-1057.

Anstey KJ, Lipnicki DM, Low LF. Cholesterol as a risk factor for dementia and cognitive decline: a systematic review of prospective studies with meta-analysis. Am J Geriatr Psychiatry 2008;16:343-354.

Pappolla MA, Bryant-Thomas TK, Herbert D, et al. Mild hypercholesterolemia is an early risk factor for the development of Alzheimer amyloid pathology. Neurology 2003;61:199-205.