רמות מוגברות של Lipoprotein (a) (Lp(a)) ותרכובות נלוות נקשרו עם שיעור מוגבר של היצרות מסתם וותין מסוייד, כך עולה מניתוח משני של ממצאי מחקר קודם, אשר פורסמו בכתב העת JAMA Cardiology.
החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר להערכת טיפול ב-Rosuvastatin ב-220 חולים עם היצרות מסתם וותין מסוייד בדרגה קלה-עד-בינונית, לאורך חציון מעקב של 3.5 שנים.
קצב ההתקדמות של היצרות המסתם נקבע על-פי ההתקדמות השנתית בשיא מהירות הזרימה דרך המסתם. החוקרים זיהו קשר לינארי מובהק סטטסיטית בין הרמות בדם של Lp(a) ובין התקדמות מהירה יותר של היצרות מסתם וותין מסוייד (יחס סיכויים של 1.10 לכל 10 מ”ג/ד”ל).
החוקרים מוסיפים עוד כי הממצאים היו דומים כאש רבחנו את רמות Apolipoprotein B (יחס סיכויים של 1.06 כל עליה של 1 nM) ובהערכת רמות Apolipoprotein(a) (יחס סיכויים של 1.16 לכל עליה של 10 ננומול).
בחולים מתחת לגיל 58 שנים תועד יחס סיכויים של 1.19 לכל עליה של 10 מ”ג/ד”ל ברמות Lp(a), יחס סיכויים של 1.06 לכל עליה של 1-nM של Apolipoprotein B ויחס סיכויים של 1.26 לכל עליה של 10-nM ברמות Apolipoprotein (a). הערכים נותרו מובהקים סטטיסטית לאחר תקנון רב-משני נרחב.
החוקרים כותבים כי על רופאים לשקול מדידת רמות Lp(a), Apolipoprotein B ו-Apolipoprotein B בכדי לאשר כי מדדים אלו תורמים להתקדמות מהירה יותר של היצרות מסתם הוותין. במידה ואכן כך הדבר, אזי יש לעקוב מקרוב אחר החולים לזיהוי התפתחות תסמיני היצרות מסתם וותין וצורך בניתוח מסתם הוותין.
JAMA Cardiol 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!