Cholesterol/Lipid disorders

הערכת תוצאות מינון גבוה של נקסיום עם Amoxicillin עם או בלי Bismuth להכחדת הליקובקטר פילורי (Helicobacter)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Helicobacter עולה כי 14 ימי טיפול משולב ובמינון גבוה של נקסיום (Esomeprazole) ו-Amoxicillin נמצא בטוח ויעיל כטיפול קו-ראשו להכחדת הליקובקטר פילורי באזורים בהם שכיחות גבוהה של עמידות לטיפול אנטיביוטי. תוספת Bismuth שיפרה את יעילות הטיפול רק בקרב מעשנים.

במסגרת המחקר הנוכחי בחנו החוקרים את תוצאות תוספת Bismuth לטיפול במינון-גבוה של משלב Esoemprazole עם Amoxicillin מוביל לשיפור היעילות של מינון גבוה של הטיפול הכפול כקו-ראשון להכחדת הליקובקטר פילורי. הם השלימו מחקר בתווית-פתוחה, אקראי, שכלל 160 חולים עם זיהום בהליקובקטר פילורי אשר לא קיבלו טיפול קודם וחולקו באקראי ל-14 ימי טיפול במשלב Esomeprazole במינון 40 מ”ג, פעמיים ביום, עם Amoxicillin במינון 1 גרם, שלוש פעמים ביום, עם או בלי Bismuth Potassium Citrate במינון 600 מ”ג, פעמיים ביום.

שיעורי הכחדת הליקובקטר פילורי לפי-פרוטוקול עמדו על 96.1% (73 מבין 76 מטופלים) עם טיפול כפול, ללא Bismuth, בהשוואה ל-93.3% (70 מבין 75 מטופלים) עם טיפול משולש (p=0.494). שיעורי ההכחדה לפי כוונה לטיפול עמדו על 92.5% (74 מבין 80 מטופלים) ללא Bismuth ועל 88.8% (71 מבין 80 מטופלים) עם טיפול משולש (p=0.416).

שיעורי עמידות ל-Amoxicillin, Clarithromycin, Metronidazole ו-Levofloxacin עמדו על 0%, 31.7%, 81.4% ו-40.7%, בהתאמה. עישון הפחית את התועלת של הטיפול רק באלו שלא טופלו ב-Bismuth.

שיעורי ההכחדה לפי-פרוטוקול שלא כלל מתן Bismuth עמדו על 70% (7 מבין 10 חולים) בקרב מעשנים, בהשוואה ל-100% (66 מבין 66 חולים) בקרב לא-מעשנים; השיעורים המקבילים עם פרוטוקול שכלל מתן Bismuth עמדו על 100% (10 מבין 10 חולים) בקרב מעשנים לעומת 92.3% (60 מבין 65 חולים) בלא-מעשנים (p=1.0).

שיעור האירועים החריגים עמד על 7.5% (6 מבין 80 חולים) עם משטר טיפול שלא כלל מתן Bismuth, בהשוואה ל-11.3% (9 מבין 80 חולים) עם משטר טיפול משולש (p=0.416).

החוקרים מסכמים וכותבים כי משטר טיפול כפול (Amoxicillin ו-Esomeprazole במינון גבוה) נמצא בטוח ויעיל כטיפול קו-ראשון כנגד הליקובקטר פילורי באזורי עמידות גבוהה לטיפול אנטיביוטי. לתוספת Bismuth היה ערך מוסף רק בקרב מעשנים.

Helicobacter. 2019 Aug;24(4):e12596

לידיעה ב-PubMed

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Tildrakizumab (אילומיה) מהווה טיפול יעיל כנגד פסוריאזיס של הקרקפת, ללא סוגיות בטיחות חדשות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פסוריאזיס של הקרקפת הינה מחלה נפוצה וקשה לטיפול. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T (או Chimeric Antigen Receptor T-cell) בילדים עם אבחנה של SLE (או Systemic Lupus Erythematosus). מחקר REACT-01 (או Reversing Autoimmunity through Cell Therapy) יהיה בהובלת מומחים מסיאטל וצפוי להתחיל בקיץ הקרוב. התקווה היא כי הטיפול יאפשר להגדיל את מספר החולים הצעירים עם […]

  • צריכת קפה מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה (Int J Cancer)

    צריכת קפה מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה (Int J Cancer)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cancer מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שתיית קפה עשויה להיות מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת קפה נקשרה עם סיכון מופחת להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום. עם זאת, לא ידוע אם צריכת קפה עשויה […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Investigative Dermatology עולה כי מתן Rilzabrutinib בשילוב עם סטרואידים במינון נמוך לא הוביל להפוגה מלאה בחולים עם אבחנה חדשה או הישנות פמפיגוס. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ארוך-טווח בקורטיקוסטרואידים במינון גבוה בחולים עם פמפיגוס בדרגה בינונית-עד-חמורה כרוך בתופעות לוואי וטיפול ממוקד, דוגמת Rilzabrutinib (מעכב Bruton Tyroskine Kinase), […]

  • טיפול ב-Upadacitinib מוביל להקלה מהירה בתסמינים בקרב חולי קרוהן (Clin Gastroenterol & Hepatol)

    טיפול ב-Upadacitinib מוביל להקלה מהירה בתסמינים בקרב חולי קרוהן (Clin Gastroenterol & Hepatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי Upadacitinib (רינבוק) הוביל לשיפור תדירות צואה רכה/נוזלית ומדדי כאבי בטן במהלך השבוע הראשון לטיפול בחולים עם מחלת קרוהן בדרגה בינונית-עד-חמורה, כולל בחולים לאחר כישלון טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של נתונים משני מחקרים בשלב 3 – U-EXCEL ו-U-EXCEED – להערכת הקלה בתסמינים בחולים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה