Cholesterol/Lipid disorders

רמות LDL נמוכות או גבוהות מלוות בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה (BMJ)

באוכלוסיה הכללית, רמות LDL (Low-Density Lipoprotein) נמוכות וגבוהות מלוות בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה, כאשר הסיכון הנמוך ביותר לתמותה מכל-סיבה תועד בנוכחות ערכי LDL של 140 מ”ג/ד”ל, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת BMJ.

מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין רמות LDL ובין תמותה מכל-סיבה ולזהות את ריכוז חלקיקי LDL אשר נקשר עם הסיכון הנמוך ביותר לתמותה מכל-סיבה באוכלוסיה הכללית. לצורך כך, הם השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי, שכלל משתתפים שנבחרו באקראי מהאוכלוסייה הכללית בדנמרק.

מבין 108,243 מבוגרים בגילאי 20-100 שנים, 11,376 (10.5%) הלכו לעולמם במהלך המחקר, בגיל חציוני של 81 שנים. הקשר בין רמות LDL ובין הסיכון לתמותה מכל-סיבה היה בצורת U, כאשר רמות נמוכות וגבוהות לוו בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה. בהשוואה למשתתפים עם ריכוז LDL בטווח 132-154 מ”ג/ד”ל (אחוזון 61-80), באלו עם ריכוז LDL מתחת ל-70 מ”ג/ד”ל (אחוזון 1-5) תועדה עליה של 25% בסיכון לתמותה ובאלו עם ריכוז LDL מעל 189 מ”ג/ד”ל (אחוזון 96-100) נרשמה עליה של 15% בסיכון לתמותה מכל-סיבה.

ריכוז LDL אשר לווה בסיכון הנמוך ביותר לתמותה מכל-סיבה עמד על 140 מ”ג/ד”ל באוכלוסיה הכללית  ובאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות להפחתת שומנים בדם, זאת בהשוואה לריכוז של 89 מ”ג/ד”ל באלו שקיבלו טיפול להפחתת רמות שומנים בדם.

התוצאות היו דומות בגברים ובנשים, בקבוצות גיל שונות ובהערכת הסיכון לתמותה עקב ממאירות או מסיבות אחרות, אך לא בהערכת הסיכון לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם. כל עליה ברמות LDL לוותה בסיכון מוגבר לאוטם לבבי.

באוכלוסיה הכללית, רמות נמוכות וגבוהות של חלקיקי LDL מלוות בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה, כאשר הריכוז האופטימאלי של חלקיקי LDL באוכלוסיה זו נע סביב 140 מ”ג/ד”ל.

BMJ 2020

הערת מערכת:

הממצאים הללו מערערים במידה מסויימת את הגישה המקובלת לפיה ככל שה-LDL-C נמוך יותר הסיכון לתחלואה קרדיווסקולרית ותמותה נמוך יותר, ונראה שיהיה צורך לבחון ולנתח היטב תוצאות מחקר זה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דיאטה פרו-דלקתית וצריכת מלח מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2   (Diabetes, Obesity & Metabolism)

    דיאטה פרו-דלקתית וצריכת מלח מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2   (Diabetes, Obesity & Metabolism)

    הסיכון לסוכרת מסוג 2 גבוה יותר בקרב מבוגרים עם דפוסי דיאטה פרו-דלקתית ואלו הצורכים מלח בכמות רבה, בהשוואה לאלו המקפידים על דיאטה אנטי-דלקתית וצורכים כמות מלח קטנה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד DII (או Dietary Inflammatory Index), מערכת ניקוד להערכת הפוטנציאל הדלקתי של […]

  • טיפול ב-Tirzepatide משפר איזון גליקמי טוב יותר מאינסולין ללא תלות באיזון ההתחלתי (Diabetes Care)

    טיפול ב-Tirzepatide משפר איזון גליקמי טוב יותר מאינסולין ללא תלות באיזון ההתחלתי (Diabetes Care)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי טיפול ב- Tirzepatide(מאונג’רו) הוביל לשיפור גדול יותר מאינסולין בזאלי בריכוז המוגלובין מסוכרר וערכי סוכר לאחר ארוחה בחולים עם סוכרת מסוג 2, ללא תלות ברמות סוכר לאחר-ארוחה או רמות סוכר בדם בצום טרם התחלת הטיפול. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ב- Tirzepatide הוביל לאיזון גליקמי טוב […]

  • עליה בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית גם בנוכחות אלבומינוריה בטווח התקין (Ann Intern Med)

    עליה בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית גם בנוכחות אלבומינוריה בטווח התקין (Ann Intern Med)

    בחולים עם מחלת כליות כרונית עם רמות אלבומינוריה בטווח התקין עדיין תוארה עליה ליניארית בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית עם עליה ברמות אלבומין בשתן מערכים לא-מדידים, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine. מדגם המחקר כלל 1,629 משתתפים משבעה מרכזים בארצות הברית אשר לקחו חלק במחקר הפרוספקטיבי CRIC ואובחנו עם מחלת […]

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר הפוך בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה בקרב מבוגרים בארצות הברית, כאשר באלו עם חסר ויטמין D תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לחרדה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העלו את האפשרות לקשר בין ויטמין D […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה