פורסם לראשונה ב-UNIVADIS

תרופות PPI להורדת החומציות בקיבה, נמצאו קשורות לסיכון מוגבר למחלת כליות כרונית.

תרופות ממשפחת ה-PPI הן בין התרופות הנפוצות בעולם, ועד היום היה ידוע על קשר בינן לבין דלקת כליות  חריפה מסוג A.I.N (Acute Interstitial Nephritis), אך פחות מידע נמצא אודות הקשר בינן ובין אי-ספיקת כליות כרונית (CKD).

במחקר, שנעשה באוניברסיטת Johns Hopkins שבבולטימור ופורסם בכתב העת JAMA Internal Medicine, ניתחו החוקרים מידע של 10,482 משתתפים ממחקר Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), עם GFR של לפחות 60 mL/min/1.73 m2 בשנים שבין פברואר 1996 וינואר 1999 ועד דצמבר 2011. לאחר מכן, הממצאים נבדקו על מאגר נתונים של 248,751 חולים מ- Geisinger Health System בעלי GFR למעלה מ- 60 mL/min/1.73 m2.

בקרב 10,482 משתתפים של ARIC, הגיל הממוצע היה 63 ו- 43.9% היו גברים. אלו שהשתמשו ב- PPI היו בעלי BMI גבוה יותר ונטו יותר ליטול תרופות נגד לחץ דם.

תוצאות המחקר הראו ששימוש ב- PPI קשור עם אירועי CKD: בניתוח לא מותאם (hazard ratio [HR], 1.45; 95% CI, 1.11-1.90); בניתוח מותאם למשתנים דמוגרפיים, סוציואקונומיים וקליניים (HR, 1.50; 95% CI, 1.14-1.96); ובניתוח עם PPI במתכונת שימוש כלשהו time-varying variable (adjusted HR, 1.35; 95% CI, 1.17-1.55). הקשר נמשך כאשר משתמשי PPI בסיסיים הושוו ישירות עם משתמשי H2 receptor antagonist (adjusted HR, 1.39; 95% CI, 1.01-1.91) ועם לא משתמשים (HR, 1.76; 95% CI, 1.13-2.74).

במחקר קוהורט שנעשה ב- Geisinger Health System, PPI היו קשור ל- CKD בכל הניתוחים, כולל במודל משתמש חדש time-varying (adjusted HR, 1.24; 95% CI, 1.20-1.28). משתמשים בעלי מינון של פעמיים ביום (adjusted HR, 1.46; 95% CI, 1.28-1.67) היו קשורים לסיכון גבוה יותר מאשר בעלי מינון של פעם ביום (adjusted HR, 1.15; 95% CI, 1.09-1.21).

מסקנות המחקר הן שקיים קשר בין סיכון גבוה יותר ל- CKD ושימוש ב- PPI. כעת, יש לחשוב על מחקר עתידי שיבדוק האם הגבלת השימוש ב- PPI מפחיתה את שכיחות ה- CKD.

JAMA Intern Med.2016;176(2):238-246. doi:10.1001/jamainternmed.2015.7193.