Chronic Kidney Disease

ההשפעה של טיפול פומי בסטרואידים על הסיכון לשברים אוסטיאופורוטיים מג’וריים בחולים עם מיאסתניה גראביס (Osteoporosis International)

אוסטיאופורוזיס

במאמר שפורסם בכתב העת Osteoporosis International מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר מקר-ביקורת חדש, מהן עולה כי טיפול פומי בגלוקוקורטיקואידים בחולים עם מיאסתניה גראביס אינו מלווה בסיכון מוגבר לשבר אוסטיאופורוטי מג’ורי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול פומי בסטרואידים עשוי להביא לעליה בסיכון לשבר אוסטיאופורוטי מג’ורי. מחקרים קודמים לא התמקדו באופן ספציפי בחולים עם מיאסתניה גראביס או שכללו מספר קטן יחסית של חולים עם המחלה הנוירולוגית אשר טופלו בסטרואידים. כעת הם ביקשו לבחון את הסיכון לשבר אוסטיאופורוטי מג’ורי בחולים עם מיאסתניה גראביס שטופלו פומית בגלוקוקורטיקואידים.

החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת שכלל מטופלים מדנמרק בשנים 1995 עד 2011. המקרים הוגדרו כחולים לאחר שבר אוסטיאופורוטי מג’ורי והביקורת היו מטופלים ללא שבר דומה.

מדגם המחקר כלל 376,858 חולים עם מיאסתניה גראביס לאחר שבר אוסטיאופורוטי מג’ורי ומספר דומה של חולים ללא שבר אוסטיאופורוטי מג’ורי. מהנתונים עולה כי הסיכון לשבר אוסטיאופורוטי מג’ורי לא היה גבוה יותר בחולים עם מיאסתניה גראביס שטופלו בסטרואידים פומיים, בהשוואה לחולים עם המחלה הנוירולוגית שלא טופלו בגלוקוקורטיקואידים (יחס סיכויים מתוקן של 1.26, רווח בר-סמך 95% של 0.68-2.33).

עוד עולה מהנתונים כי מתן המינון המצטבר הגבוה ביותר של סטרואידים פומיים (7 גרם ומעלה) גם כן לא לווה בסיכון מוגבר לשבר אוסטיאופורוטי מג’ורי באוכלוסיית החולים הנ”ל (יחס סיכויים של 2.00, רווח בר-סמך 95% של 0.90-4.44).

ממצאי המחקר אינם תומכים בקשר בין טיפול פומי בגלוקוקורטיקואידים ובין הסיכון לשבר אוסטיאופורוטי מג’ורי.

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר אינם תומכים בעליה בסיכון לשבר אוסטיאופורוטי מג’ורי על-רקע טיפול בסטרואידים בחולים עם מיאסתניה גראביס. הם כותבים כי עדיין מומלץ להקפיד על ההנחיות הקליניות למניעת אוסטיאופורוזיס בחולים עם מיאסתניה גראביס.

Osteoporosis International, 33, 649-658 (2022)

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי (Neurology)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון גבוה יותר משמעותית לאירוע מוחי, ללא תלות בשימוש במכשיר CPAP, אך זאת רק בקרב לבנים. מהממצאים עולה עוד כי הסיכון לאירוע מוחי בקרב שחורים עם דום נשימה חסימתי בשינה היה נמוך יותר באלו שטופלו ב-CPAP, בהשוואה לאלו ללא טיפול במכשיר זה. […]

  • רעד ראשוני מלווה בעליה משמעותית בסיכון לדמנציה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    רעד ראשוני מלווה בעליה משמעותית בסיכון לדמנציה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    בחולים עם רעד ראשוני תועדה עליה של כמעט פי שלוש בסיכון להתפתחות דמנציה, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, כך עולה מנתונים חדשים שיוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. מדגם המחקר כלל 222 מבוגרים עם רעד ראשוני בגיל ממוצע של 79 שנים בתחילת המחקר. כל המשתתפים השלימו הערכות קוגניטיביות מפורטות והיו במעקב לתקופה ממוצעת של […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילר לפרוליה ואקסג'יבה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילר לפרוליה ואקסג'יבה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תכשיר ביוסימילר ראשון ל-Denosumab במינון 60 מ”ג (פרוליה) או 120 מ”ג (אקסג’יבה). התכשיר הביוסימילר, Denosumab-bddz (או Wyost/Jubbonti) קיבל מעמד של טיפול בר-החלפה, המאפשר לרוקחים להחליף את תכשיר הביוסימילר בתכשיר המקורי ללא צורך בשינוי המרשם הרפואי. הטיפול ב- Denosumab-bddzבמינון המופחת, המשווק תחת השם Jubbonti, אושר […]

  • ההשפעות של דום נשימה בשינה על תפקוד קוגניטיבי וזיכרון (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    ההשפעות של דום נשימה בשינה על תפקוד קוגניטיבי וזיכרון (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    תסמיני דום נשימה בשינה, כולל נחירות, השתנקות והפסקות נשימה במהלך השינה מלווים בסיכון מוגבר משמעותית להפרעות זיכרון ותפקוד קוגניטיבי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ממצאי המחקר מבוססים על מדגם שכלל 4,257 מבוגרים שלקחו חלק בסקר National Health and Nutrition Examination Survey לשנים 2017-2018 והשלימו שאלונים שכללו […]

  • סיכון גבוה כפליים לפרכוסים בחולים עם טרשת נפוצה  (J Neurol Neurosurg Psychiatry)

    סיכון גבוה כפליים לפרכוסים בחולים עם טרשת נפוצה  (J Neurol Neurosurg Psychiatry)

    בחולים עם טרשת נפוצה סיכון גבוה כמעט כפליים לפרכוסים, כאשר הסיכון גבוה עוד יותר בחולים תחת טיפול אימונומודולטורי לוויסות קולטן ספינגוזין-1-פוספט, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה של מחקרים אקראיים ומבוקרים, שפורסמה בכתב העת Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. מטה האנליזה כללה 63 מחקרים אקראיים ומבוקרים בשלב 3 עם 53,535 חולים. מרבית המחקרים שנכללו בסקירה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה