Cognitive Function

מיקרו-דימומים מוחיים אינם מפחיתים את היעילות של Alteplase בחולים לאחר אירוע מוחי (Neurology)

שבץ

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי התועלת של Alteplase אינה מופחתת בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד בנוכחות מיקרו-דימומים מוחיים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים ממחקרים אקראיים ומבוקרים אודות תוצאות טיפול תוך-ורידי ב-Alteplase בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד עם מיקרו-דימומים מוחיים בבדיקת MRI לפני מתן הטפול ואין נתונים אודות ההשפעה של מיקרו-דימומים אלו והיקפם על הסיכון לסיבוכי דימומים.

החוקרים בחנו את הנתונים ממחקרWAKE-UP , מחקר פרוספקטיבי, אקראי, מבוקר שכלל חולים עם אירוע מוחי איסכמי חד עם בדיקת MRI זמינה, אשר טופלו ב-Alteplase או פלסבו. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת טיפול תוך-ורידי ב-Alteplase במינון 0.9 מ”ג/ק”ג משקל גוף או פלסבו.

התוצאים שנבחנו במחקר כללו את שיעור תוצא תפקודי מצוין לאחר 90 ימים לפי מדד Modified Rankin Scale Score של עד נקודה אחת ודימום תוך-מוחי תסמיני לפי קריטריוני National Institutes of Neurological Disease and Stroke לאחר 22-36 שעות מהטיפול.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 459 חולים (63% גברים) שלקחו חלק במחקר, מהם 98 חולים (21.4%) עם עדות למיקרו-דימומים מוחים בבדיקת הדמיה ראשונית, 45 חולים (9.8%) עם מיקרו-דימום יחיד, 37 חולים (8.1%) עם 2-4 מיקרו-דימומים ו-16 חולים (3.5%) עם 5 דימומים ויותר.

הממצאים הצביעו על קורלציה בין נוכחות מיקרו-דימומים מוחיים ובין עליה לא-משמעותית בסיכון לדימום תוך-גולגולתי תסמיני, אך ללא השפעה על הפקוד לאחר 90 ימים. בחולים שקיבלו Alteplase תועד תוצא תפקודי טוב יותר ללא עדות להטרוגניות על-רקע נוכחות מיקרו-דימומים מוחיים. התוצאות היו דומות בתתי-אוכלוסיות של חולים עם מיקרו-דימומים מוחיים מוגבלים לאונה או אלו שלא היו מוגבלים לאונה.

ממצאי המחקר מאשרים נתונים ממחקרים קודמים שהראו כי בחולים מתאימים, אין לפסול אפשרות מתן טיפול תרומבוליזה תוך-ורידי בשל עדות למספר קטן או בינוני של מיקרו-דימומים מוחיים. החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע את יחס נזק-תועלת של Alteplase בחולים עם מספר גדול של מיקרו-דימומים מוחיים.

Neurology 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    טיפול בגרייה מגנטית מוחית חוזרת (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, או rTMS) של אזור ה-SMA (או Supplementary Motor Area) מלווה בשיפור משמעותי בהאטה פסיכומוטורית בפסיכוזה, מצב עבורו אין כיום טיפול זמין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. מחקר כפל-סמיות, אקראי, כלל 88 מבוגרים (גיל ממוצע של 36 שנים) עם הפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה […]

  • השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ACTRIMS עולה קשר הדוק בין השמנה ובין החמרת מוגבלות, התקדמות מחלה וירידה באיכות החיים של מבוגרים עם טרשת נפוצה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה נקשרה עם הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה. עם זאת, אין מידע רב אודות הקשר בין השמנה ובין הסיכון להתקדמות מחלה. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה […]

  • בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    תפיסה של בדידות במהלך הילדות שהוערכה באופן סובייקטיבי ורטרוספקטיבי על ידי מטופלים קשורה לסיכון מוגבר ביותר מפי שניים לאירוע ראשון של פסיכוזה, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס האיגוד הפסיכיאטרי האירופי

  • טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry עולה כי טיפול בבנזודיאזפינים בשלב מוקדם של הריון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להפלה, גם לאחר תקנון לערפלנים אפשריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תכשירים ממשפחת בנזודיאזפינים יכולים לחצות בקלות את מחסום השליה ולהצטבר בריכוזים משמעותיים ברקמות עובר. לאור ההשפעה האפשרית של תרופות אלו על התרבות תאים ותהליכי […]

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר הפוך בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה בקרב מבוגרים בארצות הברית, כאשר באלו עם חסר ויטמין D תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לחרדה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העלו את האפשרות לקשר בין ויטמין D […]

  • טיפול תרופתי כנגד ADHD מלווה בהפחתת הסיכון לאובדנות ואשפוזים (JAMA Netw Open)

    טיפול תרופתי כנגד ADHD מלווה בהפחתת הסיכון לאובדנות ואשפוזים (JAMA Netw Open)

    חלק מהתרופות הסטימולנטיות המשמשות לטיפול בהפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) מלוות בסיכון מופחת לאשפוזים מסיבות פסיכיאטריות ומסיבות לא-פסיכיאטריות ובסיכון מופחת לאובדנות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים אספו נתונים ממגוון מאגרי נתונים בשבדיה במטרה לזהות חולים בגילאי 16-65 שנים עם אבחנה של ADHD בין ינואר 2006 ועד דצמבר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה