Colorectal cancer

הישרדות קצרה בחולים עם השמנת יתר וקרצינומה של המעי הגס או הרקטום/הוצג ב-ESMO 2021

מאת ד”ר יוליה וקסמן

ההישרדות של מטופלים עם קרצינומה של הקולון או רקטום (CRC) ועם השמנה יתר קצרה יותר לעומת מטופלים ללא השמנת יתר. יתכן שזה נובע מכך שהם מקבלים תת מינון של כימותרפיה אדג’וונטית.

המינון של כימותרפיה אדג’וונטית נקבע על פי body surface area (ר”ת BSA) שמחושב על פי המשקל והגובה. במטופלים עם השמנת יתר המינונים עוברים capping או מבוססים על משקל גוף אידיאלי, עקב חשש שמינונים גבוהים יעלו תופעות לוואי. לכן עלה חשש שמטופלים עם השמנה שמקבלים מינוני כימותרפיה נמוכים ביחס למשקל שלהם.

כימותרפיה אדג’וונטית יכולה לרפא משום שיכולה לטפל במחלה שיירית אחרי ניתוח קריורטיבי. השיקולים בקביעת המינון מורכבים וכוללים משקל, מצב תפקודי, מחלות רקע, תפקוד כלייתי ותוצאות בדיקת dihydropyrimidine dehydrogenase.

המחקר הנוכחי כלל מעל 7000 מטופלים עם סרטן מעי או רקטום ממוקמים, שעברו כריתה קיורטיבית ואחריה כימותרפיה אדג’וונטית, ושהייתה להם לפחות מדידה אחת של BMI בעת הכניסה למחקר. כל החולים נכללו באחד מארבעה מחקרים רנדומליים שבוצעו בעבר באנגליה. החוקרים קבעו את ה- BMI, BSA וכן את ה- average relative dose intensity (ARDI)  וה- average cumulative relative dose (ACRD) שהוא יחס בין המינוי הצפוי למינון שקיבלו בפועל.

הגיל החציוני היה 60-65 וה- BMI החציוני היה 24.5-26.5 ק”ג למ”ר. עליה ב- ACRD הייתה באסוציאציה להישרדות: עליה כ-5 אחוזב- ACRD הייתה באסוציאציה לעליה ב- disease-free survival, ל- overall survivalול- cancer-specific survival. עליה ב- ARDI לא הייתה באסוציאציה לעליה בכל הנ”ל.

הפחתת מינון על פי המחקר הנוכחי נמצאת באסוציאציה עם הישרדות ירודה, אך לעיתים היא נדרשת לשמירה על בטיחות. יש צורך במחקרים פרוספקטיביים לבדיקת מינונים גבוהים יותר של כימותרפיה, לאור הצורך שעולה בחולים עם השמנת יתר.

הערה: ישנו שיעור לא מבוטל של תמותה מוקדמת בחולים במאגר המידע ויתכן שצריך היה לא לכלול את המטופלים הללו משום שהקשר למינון הכימותרפיה פה אינו ברור.

הכתבה פורסמה ב- MEDSCAPE

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה