חדשות

הופעה מוקדמת של יתר לחץ דם מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה (Hypertension)

07/10/2021

 

אבחנה של יתר לחץ דם בגיל צעיר או במהלך גיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר לנפח מוח קטן יותר ועליה בסיכון לדמנציה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Hypertension. מנגד, במקרים בהם האבחנה של יתר לחץ דם נקבעה בגיל מבוגר, לא תועד קשר עם הסיכון להתפתחות דמנציה.

 

החוקרים בחנו את הנתונים אודות משתתפים במאגר UK Biobank בין השנים 2006 עד 2010. הם השלימו שני ניתוחים שכללו 11,399 משתתפים עם יתר לחץ דם ו-11,399 ביקורות תואמות (גיל ממוצע של 66 שנים; 42% נשים) להערכת נפח המוח וכן ניתוח שכלל 124,053 משתתפים עם יתר לחץ דם ומספר דומה של ביקורות (גיל ממוצע של 60 שנים; 47% נשים) להערכת אבחנה של דמנציה.

 

בדיקת MRI של המוח שימשה להערכת נפח המוח בין 2014 עד 2019 ואבחנת דמנציה התבססה על נתונים מאשפוז, דיווחי תמותה ודיווחים עצמיים.

 

מניתוח רב-משתני עלה כי נפח מוח קטן יותר תועד בקרב חולים עם אבחנה של יתר לחץ דם לפני גיל 35 שנים (beta = -10.83), בגילאי 35-44 שנים (Beta = -6.82) ובגילאי 45-54 שנים (Beta = -3.77), בהשוואה לביקורות תואמות. יתר לחץ דם נקשר גם באופן בלתי-תלוי עם נפח קטן יותר של החומר האפור במוח, נפח קטן יותר של חומר אפור ולבן בקורטקס פריפרי כאשר האבחנה נקבעה בגיל צעיר ובגיל העמידה.

 

לאורך חציון מעקב של 11.9 שנים תועדו 4,626 מקרים של דמנציה מכל-סיבה. לאחר תקנון למשתנים, רק בחולים עם אבחנה של יתר לחץ דם בגילאי 35-44 שנים תועד סיכון מוגבר לדמנציה מכל סיבה, בהשוואה לביקורות (יחס סיכון של 1.61, רווח בר-סמך 95% של 1.31-1.99).

 

ממצאי המחקר מציעים כי הופעה מוקדמת של יתר לחץ דם מלווה בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה, כאשר יש גם עדויות המצביעות על השפעה מבנית של יתר לחץ דם מגיל צעיר, לאחר שאבחנה בשלב מוקדם לוותה בשינויים בנפח המוח.

 

Hypertension 2021

 

לידיעה ב-Healio

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני