חדשות

זיהום בנגיף הקורונה בחולי אי-ספיקת לב מלווה בשיעורי תמותה גבוהים (J Am Coll Cardiol Heart Fail)

31/12/2020

 

בחולים עם אי-ספיקת לב שנדבקו בנגיף הקורונה קיים סיכון גבוה לסיבוכים, כאשר אחד מכל ארבעה חולים צפוי למות במהלך האשפוז, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JACC Heart Failure.

 

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את התוצאות באשפוז בקרב חולים עם היסטוריה של אי-ספיקת לב, אשר אושפזו בשל זיהום בנגיף הקורונה. הם התבססו על מאגר Premier Healthcare Database לזיהוי חולים עם לפחות אשפוז אחד בשל אי-ספיקת לב, או 2 ביקורים אמבולטוריים בשל אי-ספיקת לב בתקופה שבין תחילת שנת 2019 ועד סוף חודש מרץ בשנת 2020, אשר אושפזו בהמשך בין החודשים אפריל וספטמבר. ניתוח סטטיסטי שימש לזיהוי גורמים אשר ניבאו תמותה של חולי אי-ספיקת לב שאושפזו עם COVID-19.

 

מבין למעלה מ-1.2 מיליון חולי אי-ספיקת לב, 132,312 חולים אושפזו בין תחילת אפריל ועד סוף ספטמבר בשנת 2020. מבין אלו, 23,843 חולים (18%) אושפזו בשל אי-ספיקת לב חדה, 8,383 חולים (6.4%) אושפזו עם COVID-19 ו-100,068 חולים (75.6%) אושפזו מסיבות אחרות.

 

אשפוז עם COVID-19 לווה בסיכוי גבוה יותר לתמותה באשפוז, בהשוואה לאשפוז בשל אי-ספיקת לב חדה (24.2% לעומת 2.6%, בהתאמה). הקשר היה הבולט ביותר בחודש אפריל (יחס סיכויים מתוקן של 14.48, רווח בר-סמך 95% של 12.25-17.12), בהשוואה לחודשים הבאים (יחס סיכויים מתוקן של 10.11, רווח בר-סמך 95% של 8.95-11.42).

 

בקרב חולי אי-ספיקת לב שאושפזו עם COVID-19, מגדר זכרי (יחס סיכויים מתוקן של 1.26, רווח בר-סמך 95% של 1.13-1.40) והשמנה חולנית (יחס סיכויים מתוקן של 1.25, רווח בר-סמך 95% של 1.07-1.46) נקשרו עם סיכוי מוגבר לתמותה באשפוז, לצד גיל (יחס סיכויים מתוקן של 1.35, רווח בר-סמך 95% של 1.29-1.42 לכל 10 שנים) ואשפוז בשלב מוקדם במהלך המגפה.

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולי אי-ספיקת לב שאושפזו עם COVID-19 קיים סיכון גבוה לסיבוכים, כאשר כאחד מכל ארבעה מהחולים הללו צפוי ללכת לעולמו במהלך האשפוז.

 

J Am Coll Cardiol Heart Fail. Published online December 28, 2020

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני