Congestive heart failure

סימני נזק לחדר שמאל מופיעים לפני פגיעה בתפקוד חדר שמאל בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה עם השמנה (מתוך אתר MedRxiv)

הפרעה במתח שריר חדר שמאל של הלב בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה מעידה על הפרעה תת-קלינית בתפקוד סיסטולי של חדר שמאל, אשר הייתה בולטת יותר בחולים שסבלו בנוסף מהשמנה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו באתר MedRxiv וטרם עברו סיקור עמיתים. בנוכחות הפרעות נלוות, דוגמת היפוקסיה ותנגודת לאינסולין, תועד ליקוי חמור יותר בתפקוד הלב בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה והשמנה.

המחקר התצפיתי נערך במרכז יחיד בסין וכלל 79 חולים עם דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה קלה-עד-חמורה, מהם 33 עם השמנה ו-46 ללא השמנה. עוד נכללו במחקר 20 ביקורות ללא השמנה וללא דום נשימה חסימתי בשינה בבדיקת שינה. בדיקת 3D-STE (Three Dimensional Speckle-Tracking Echocardiography) שימשה להערכת מתח שריר חדר שמאל.

החוקרים הוציאו מהמחקר משתתפים עם היסטוריה של אי-ספיקת לב, מחלת עורקים כלילית, מחלת מסתם, מחלת שריר לב, הפרעת קצב, מחלה ריאתית חסימתית/רסטריקטיבית, או הפרעה בתפקודי התריס, כמו גם חולים שטופלו בעבר במכשיר CPAP.

מבין 79 חולים עם דום נשימה חסימתי בשינה שנכללו במחקר, ההפרעה הנשימתית הייתה קלה ב-12 חולים, מתונה ב-29 חולים וקשה ב-38 חולים.

מהנתונים עולה כי רמות סוכר בדם בצום, ריכוז המוגלובין מסוכרר ומדד מסת הגוף היו כולם גבוהים יותר משמעותית בקבוצת החולים עם דום נשימה חסימתי בשינה, בהשוואה לביקורות.

במהלך בדיקת מעבדת שינה, מרווח הזמן בו רוויון חמצן היה נמוך מ-90% היה ארוך יותר משמעותית בקרב אלו עם השמנה, בהשוואה לחולי עם דום נשימה חסימתי בשינה ללא השמנה.  בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה תועד מתח לבבי גרוע יותר משמעותית, בהשוואה לביקורות (P<0.05).

ממצאי המחקר מצביעים על קורלציה בין GLS (Global Longitudinal Strain) ובין מדד מסת הגוף, מדד אפניאה:היפופניאה ותנגודת לאינסולין לפי מודל HOMA-IR.

מניתוח סטטיסטי עלה כי מדד מסת הגוף הינו מנבא משמעותי של GLS ו-GCS (Global Circumferential Strain). החוקרים מדווחים כי מדד אפניאה:היפופניאה גבוה יותר הינו מנבא של GLS ו-HOMA-IR הינו מנבא של GAS (Global Area Strain) ו-GRS (Global Radial Strain).

החוקרים כותבים כי ליקוי מוקדם בתפקוד הלב בחולים עם השמנה או דום נשימה חסימתי בשינה, דוגמת שינויים אזוריים ביכולת ההתכווצות, עשויים להיות עדינים ולכן קשים לזיהוי בבדיקת אקו-לב שגרתית. ניתן לזהות ליקויים מוקדמים בתפקוד הלב באמצעות בדיקות ייעודיות, דוגמת 3D-STE.

מתוך אתר MedRxiv

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מבחן מאמץ לב-ריאה מסייע בהערכת ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין (JAMA Cardiol)

    מבחן מאמץ לב-ריאה מסייע בהערכת ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין (JAMA Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולה כי מבחן מאמץ לב-ריאה עשוי לסייע בהערכת הדפוסים הייחודיים של ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין ATTR (או Amyloidosis Transthyretin), מחלה רב-מערכתית, מסכנת-חיים, הנובעת משקיעת סיבי עמילואיד טרנסתירטין. מבחן מאמץ לב-ריאה הינו מדד הזהב להערכת מנגנונים בבסיס אי-סבילות למאמצים בחולי אי-ספיקת לב ומדדים ממבחן זה עשויים לשמש […]

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה