Constipation

tapentadol PR (פלקסיה) מדגים עדיפות על oxycodone/naloxone PRבטיפול בכאב גב כרוני חמור המלווה בירידה בעצירויות והקאות ואיכות חיים גבוהה יותר (Pain Pract)

טיפול באמצעות tapentadolPR (פלקסיה , ינסן סילאג) בכאב גב כרוני חמור נמצא עדיף מבחינת יעילות, עם פחות תופעות לוואי כמו עצירויות והקאות ואי נחיתות מבחינת תפקוד מעי בהשוואה ל- oxycodone/naloxone PR.

מטרת המחקר הייתה להעריך סבילות, בטיחות ואיכות חיים במטופלים עם כאב גב כרוני חמור עם מרכיב נוירופתי אשר לא טופלו לפני כן באופיואידים תחת טיפול בטאפנטאדול בהשוואה לאוקסיקודון/נלוקסון .  

נכללו מטופלים עם חומרת כאב ממוצעת של מעל 6 בסולם VAS אשר חולקו באופן אקראי לטאפנטאדול PR במינון 50 מ”ג פעמיים ביום או אוקסיקודון/נלקוסון במינון 10 מ”ג/5 מ”ג.

לאחר 21 יום של טיטרציה (עד למינון דו יומי מקסימלי של טאפנטאדול 250 מ”ג או אוקסיקודון/נלקוסון 40 מ”ג/20 מ”ג + אוקסיקודון PR של 10 מ”ג) נמשך הטיפול במינוני המטרה למשך 9 שבועות.

השינויים בהערכת הסימפטומים של עצירות (מדד PAC-SYM) מתחילת המחקר היווה את יעד המחקר המרכזי הנוכחי (יעדי היעילות בטיפול בכאב דווחו במאמר נוסף ובהם הודגמה יעילות גבוהה יותר של טאפנטאדול).

החוקרים מדווחים כי עבור יעד הסבילות המרכזי , טווח הביטחון בהסתברות של 97.5% להפרש בין טאפנטאדול לאוקסיקודון/נלוקסון במדד PAC-SYM היה בין 0.259- ל-0.121 , שמשמעותו העדר נחיתות (הרף העליון מתחת ל-0.7) .

עוד מדווחים החוקרים כי שיעורי עצירות והקאות היו באופן מובהק נמוכים יותר עם טאפנטאדול מאשר אוקסיקודון/נלוקסון (P ≤ 0.045) .

בחינת עדיפות המבוססת על אי הנחיתות הפורמלית נצפתה עבור יעד האפקטיביות המרכזי (שינוי מהבסיס של עוצמת הכאב) והראתה עדיפות לטאפנטאדול ע”פ אוקסיקודון/נלקוסון. (שהוצגה כאמור בנפרד במאמר נוסף).

שיפור בציון איכות החיים  על בסיס שאלון מקוצר של 12 מרכיבים פיזיים והערכת איכות חיים לפי סולם מצב בריאות של  EuroQol-5 נמצאו גדולים יותר באופן מובהק סטטיסטי במטופלי הטאפנטאדול בהשוואה לאוקסיקודון/נלקוסון. (P ≤ 0.024) .

החוקרים מסכמים כי הטיפול בטאפנטאדול PR היה עם השפעה מינימלית על תפקוד המעי (אי נחיתות לאוקסיקודון/נלוקסון PR) וזאת ביחד עם עדיפות מבחינת אפקטיביות בהקלת הכאב על פני  אוקסיקודון/נלוקסון PR. הטיפול בטאפנטאדול היה גם קשור באופן מובהק להיארעות נמוכה יותר של עצירות והקאות ושיפור מובהק באיכות החיים בהשוואה לאוקסיקודון/נלוקסון PR  .

Pain Pract.2015 Nov 11. doi: 10.1111/papr.12361

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם חסר ויטמין D מעלה את הסיכון לנוירופתיה היקפית? (Diabetes Research and Clinical Practice)

    האם חסר ויטמין D מעלה את הסיכון לנוירופתיה היקפית? (Diabetes Research and Clinical Practice)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Research and Clinical Practice מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בלתי-תלוי בין חסר ויטמין D ובין הסיכון לנוירופתיה היקפית סוכרתית, ככל הנראה בשל השפעה על סיבי עצב גדולים בחולים מבוגרים עם סוכרת מסוג 2. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שמחקר קודם הראה כי חסר ויטמין D […]

  • תובנות מקיפות לגבי ההנחיות לטיפול בעצירות אידיופתית כרונית לשנת 2023 (US PHARMACIST)

    תובנות מקיפות לגבי ההנחיות לטיפול בעצירות אידיופתית כרונית לשנת 2023 (US PHARMACIST)

    עצירות אידיופתית כרונית היא בעיה בריאותית נפוצה, המשפיעה באופן משמעותי על איכות החיים של אלה הסובלים מכך. הפרעה זו מחייבת גישה רב-תחומית לטיפול, המשלבת התאמות תזונתיות ושימוש בטיפולים, הן בלא מרשם, הן בתרופות מרשם, לניהול יעיל של התסמינים. בהקשר זה, רוקחים מתגלים כאנשי מקצוע חיוניים בתחום הבריאות, ומציעים הדרכה חיונית לחולים בהתבסס על ההמלצות המפורטות בהנחיות הקליניות של האגודה האמריקנית לגסטרואנטרולוגיה לשנת 2023 - המכללה האמריקנית לגסטרואנטרולוגיה (AGA/ACG): ניהול פרמקולוגי של עצירות אידיופתית כרונית.

  • השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ל- Polyethylene Glycol 4000 (או PEG) ול-Lactulose יעילות דומה להקלה על עצירות בנשים הרות, כאשר שלשול ויציאות רכות דווחו בשכיחות נמוכה יותר עם PEG. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות בין PEG ובין Lactulose להקלה על עצירות […]

  • החשיבות הקלינית של תגובה לטיפול ב-NSAID בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי (J Rheumatol)

    החשיבות הקלינית של תגובה לטיפול ב-NSAID בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי (J Rheumatol)

    במבוגרים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי וכאבי גב ממושכים תועדו שיעורי תגובה לטיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs, או NSAID) שלא היו שונים מאלו שתוארו בחולים ללא ספונדילוארתריטיס אקסיאלי עם כאב גב במשך דומה, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. מדגם המחקר כלל 233 חולים עם כאב גב כרוני, […]

  • השמנה ועודף-משקל מלווים בסיכון מוגבר לכאב גב תחתון בילדים ומתבגרים (Int J Obes)

    השמנה ועודף-משקל מלווים בסיכון מוגבר לכאב גב תחתון בילדים ומתבגרים (Int J Obes)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Obesity מדווחים חוקרים מספרד על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי עודף-משקל והשמנת-יתר הם גורמי סיכון אפשריים לכאבי גב תחתון בילדים ומתבגרים, עם קשר בולט יותר בין השמנה וכאבי גב תחתון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף-משקל והשמנה בילדות מלווים בסיכון מוגבר לכאב ממקור שריר-שלד, אך הקשר עם […]

  • טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) - ד

    טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) - ד"ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

    בלוק מקומי או הרס בגלי רדיו של הענף המדיאלי של העצב התחושתי (Medial branch blocks MBB), הוא טיפול מקובל לכאבי גב תחתון אשר מקורם במפרקי הפסט שבין החוליות. ד"ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה מביא מחקר העוסק בהליך מתוך ה-New England Journal of Medicine ומוסיף מנסיונו בטיפול בקליניקה ובשטח, והפעם במטופלת שפונתה מעוטף עזה.

  • כלי חדש עשוי לסייע בשיפור יכולת אבחנת נוירופתיה סוכרתית (J Biophotonics)

    כלי חדש עשוי לסייע בשיפור יכולת אבחנת נוירופתיה סוכרתית (J Biophotonics)

    מערכת חדשה להערכת זרימת דם עורית הדגימה תוצאות מבטיחות בזיהוי מוקדם של נוירופתיה היקפית ומציעה כלי אבחנתי זול, נייד ולא-פולשני, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Biophotonics. המחקר כלל 15 משתתפים לא-מעשנים בגילאי 18-60 שנים, מהם שניים עם נוירופתיה סוכרתית, שמונה עם סוכרת וחמש ביקורות. המחקר נערך במרכז רפואי יחיד בהודו ולא […]

  • תרסיס אפי של Metoclopramide עשוי להקל על תסמיני גסטרופרזיס בנשים עם סוכרת (Clin Gastroenterol Hepatol)

    תרסיס אפי של Metoclopramide עשוי להקל על תסמיני גסטרופרזיס בנשים עם סוכרת (Clin Gastroenterol Hepatol)

    תרסיס אפי של Metoclopramide עשוי להקל על תסמיני גסטרופרזיס בנשים עם סוכרת, בפרט באלו עם תסמינים בולטים של בחילות וכאבי בטן, כך עולה מתוצאות מחקר בשלב 3 שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. מדגם המחקר כלל 205 נשים מבוגרות (גיל ממוצע של 52.7 שנים) עם גסטרופרזיס משנית לסוכרת ועיכוב התרוקנות קיבה. המשתתפות חולקו באקראי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה