חדשות

סמני דלקת מוגברים בחולי אטופיק דרמטיטיס עם הפרעות שינה (מתוך כנס ה-RAD)

14/12/2021

 

במבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס עם הפרעות שינה תועדו רמות מוגברות של הסמן הדלקתי CRP (C-Reactive Protein), כמו גם סיכון מוגבר להתפתחות סיבוכים קרדיווסקולאריים ותמותה, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-Revolutionizing Atopic Dermatitis.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אטופיק דרמטיטיס היא מחלה דלקתית של העור הנפוצה בילדים ומבוגרים ומלווה במספר מחלות סיסטמיות וירידה משמעותית באיכות החיים. עם זאת, הקשר בין אטופיק דרמטיטיס, הפרעות שינה ודלקת סיסטמית עדיין אינו מובן היטב. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את היקף הפרעות שינה בחולים עם אטופיק דרמטיטיס ולקבוע את הקשר עם מדדי CRP ומחלות לב וכלי דם.

 

החוקרים התבססו על נתוני מאגר TriNetX, רשת הכוללת כ-73 מיליון רשומות רפואיות והתמקדו בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בגילאי 18 שנים ומעלה. לחולים אלו הם התאימו לפי גיל, מין וגזע ביקורות ללא אטופיק דרמטיטיס, אשר פנו לביקורת שגרתית.

 

החוקרים זיהו 120,480 מבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס, אשר לפני ההתאמה, חולים אלו היו צעירים יותר (36.4 לעומת 46.8 שנים, בהתאמה) עם שיעור גבוה יותר של נשים (61% לעומת 58%, בהתאמה), בהשוואה לביקורות. לאחר התאמה, לא תועדו הבדלים בגיל, מין או גזע בין הקבוצות.

 

בהשוואה לביקורות, בחולים עם אטופיק דרמטיטיס תועד סיכון מוגבר להתפתחות הפרעות שינה באופן כללי (סיכון יחסי של 1.10, רווח בר-סמך 95% של 1.03-1.17), דום נשימה חסימתי בשינה (סיכון יחסי של 1.13, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.17), נדודי שינה (סיכון יחסי של 1.10, רווח בר-סמך 95% של 1.05-1.13), ישנוניות-יתר (סיכון יחסי של 1.24, רווח בר-סמך 95% של 1.15-1.33), הפרעות תנועה בשינה (סיכון יחסי של 1.36, רווח בר-סמך 95% של 1.19-1.155), תסמונת רגליים עצבניות (סיכון יחסי של 1.25, רווח בר-סמך 95% של 1.13-1.38), חסך שינה (סיכון יחסי של 1.36, רווח בר-סמך 95% של 1.15-1.61) והפרעות שינה לא-ספציפיות (סיכון יחסי של 1.22, רווח בר-סמך 95% של 1.16-1.29).

 

באופן כללי, בחולים עם אטופיק דרמטיטיס תועד ריכוז CRP ממוצע שהיה גבוה יותר בהשוואה לביקורות (ממוצע של 21.2 לעומת 7.6 מ"ג/ליטר, p<0.0001) ובחולים עם אטופיק דרמטיטיס עם ההפרעות שינה תועדו ערכי CRP גבוהים יותר בהשוואה לחולים עם אטופיק דרמטיטיס ללא הפרעות שינה (23.3 לעומת 20.6 מ"ג/ליטר, p=0.02).

 

בחולים עם אטופיק דרמטיטיס תועד סיכון מוגבר להשמנה (סיכון יחסי של 2.65, רווח בר-סמך 95% של 2.52-2.79), היפרליפידמיה (סיכון יחסי של 2.18, רווח בר-סמך 95% של 2.06-2.32), סוכרת מסוג 2 (סיכון יחסי של 2.45, רווח בר-סמך 95% של 2.25-2.66), תסמונת מטבולית (סיכון יחסי של 4.16, רווח בר-סמך 95% של 3.31-5.22), טרשת עורקים (סיכון יחסי של 2.42, רווח בר-סמך 95% של 2.22-2.66), מחלת כלי דם היקפית (סיכון יחסי של 2.47, רווח בר-סמך 95% של 2.20-2.79), אירוע מוחי (סיכון יחסי של 2.37, רווח בר-סמך 95% של 2.07-2.73), תרומבואמבוליזם ורידי (סיכון יחסי של 2.93, רווח בר-סמך 95% של 2.55-3.39) ותמותה (סיכון יחסי של 1.24, רווח בר-סמך 95% של 1.13-1.36) בהשוואה לחולים תואמים עם אטופיק דרמטיטיס ללא הפרעות שינה.

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על רמות CRP מוגברות בחולים עם אטופיק דרמטיטיס והפרעות שינה, לצד סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם. הם קוראים לרופאים להשלים בדיקות סקר למחלות אלו על-רקע הפרעות שינה בכלל החולים עם אטופיק דרמטיטיס.

 

מתוך כנס ה-RAD

 

 

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2022 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני