מחקר חדש מה-J Crohns Colitis מדווח כי טיפול ב-adalimumab (יומירה) במטופלים עם מחלת קרוהן בדרגה בינונית עד חמורה הביא לשיפור בפריון העבודה ובאיכות החיים הקשורה למחלה הן במטופלים שהיו לפני כן תחת טיפול ב- infliximab (רמיקד) והן לאלו שהיו נאיבים ל- infliximab .
המחברים מסבירים שלקרוהן יש השפעות שליליות על איכות החיים ועל יכולת העבודה. מטרת העבודה הייתה לחקור את השפעת יומירה על פריון עבודה, יכולת ביצוע פעילויות יום יומיות, ואיכות חיים במסגרת מחקר פתוח תווית שכלל 945 משתתפים. המשתתפים היו גם כאלה שטרם קיבלו טיפול קודם ברמיקד, וגם מטופלים שלא הגיבו לטיפול קודם ברמיקד.
המשתתפים קיבלו טיפול ראשוני ביומירה לפי מינון של 160/80 מ”ג בתחילת המחקר ולאחר שבועיים, ולאחר מכן 40 מ”ג מידי שבוע, עד לשבוע 20. מטופלים עם התלקחויות או כאלה שלא הגיבו יכלו לקבל 40 מ”ג החל מהשבוע ה-12 .
המטופלים מילאו שאלוני הפרעות בפעילויות וכושר עבודה, וכן גירסה מקוצרת של Bowel Disease Questionnaire .
בנוסף נעשתה מדידה של העלויות הלא ישירות בהתבסס על השיפור בכושר העבודה בשבוע ה-20.
המדד הממוצע בתחילת המחקר הצביע על הפרעות חמורות בכושר העבודה ואיכות חיים ירודה. בשבוע ה-20 למחקר, 60% מהמטופלים שהיו נאיבים לטיפול קודם ברמיקד, ו-47% מאלו שלא הגיבו לטיפול קודם ברמיקד, השיגו שיפור משמעותי מבחינה קלינית (עלייה במדדים מעל 9 נקודות) בסולם ה-Bowel Disease Questionnaire .
במקביל, 51% ו-43% השיגו את השיפור המינימלי משמעותי מבחינה קלינית של 7 נקודות עבור כושר פריון כולל בהתאמה (נאיבים לרמיקד ולאחר כשלון רמיקד).
בשבוע ה-20 למחקר, 64% מהמטופלים שלא קיבלו טיפול קודם ברמיקד, ו-55% מאלו שלא הגיבו לטיפול קודם ברמיקד, השיגו שיפור קליני חשוב במדד של הפרעות כוללות בפעילות. העלויות הלא ישירות למשך 20 שבועות הקשורות לכושר עבודה והשתכרות שנחסכו בעקבות הטיפול ביומירה הוערכו בסך של 3070 יורו לכל מטופל בממוצע שהיה ללא טיפול קודם ברמיקד, ו-2059 יורו לכל מטופל שהיה תחת טיפול קודם ברמיקד.
החוקרים מסכמים שטיפול באמצעות יומירה מביא לשיפור משמעותי ומובהק בכושר הפריון ובאיכות החיים הקשורה למחלת הקרוהן של מטופלים עם מחלה בדרגה בינוני עד קשה. גם המטופלים שנכשלו תחת טיפול קודם ברמיקד, וגם אלו שלא קיבלו לפני כן טיפול ברמיקד, זכו לשיפור מהטיפול ביומירה, כאשר נראה שפוטנציאל התועלת גדול יותר בקרב אלו שלא היו תחת טיפול קודם ברמיקד.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!