מנתונים שפורסמו בכתב העת Alimentary Pharmacology & Therapeutics עולה כי הטיפול במעכב TNF, Infliximab, מביא לנסיגה של סרקופניה דלקתית בחולים עם מחלת קרוהן.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלדול השרירים (סרקופניה) עקב דלקת כרונית ניתן לזיהוי ב-60% מהחולים עם מחלת קרוהן. חלבון NF-κB מפחית ייצור שרירים באמצעות תרגום MyoD והגברת פירוק שרירים ע”י פרוטאוליזה. במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון אם בחולים עם מחלת קרוהן המטופלים ב- Infliximab צפויה עליה בנפח וכוח השרירים.
מדובר במחקר פרוספקטיבי שכלל חולים מבוגרים עם מחלת קרוהן עם התלקחות חדה של המחלה. החולים קיבלו הוראה שלא לשנות את הרגלי התזונה או פעליות גופנית שלהם. לא נערכו שינויים ביציבים הטיפול התרופתי. החוקרים השלימו הערכה לאחר שבוע אחד (לפני טיפול), 16 שבועות (לאחר טיפול אינדוקציה באינטרפרון) ולאחר 25 שבועות טיפול (לאחר טיפול אחזקה ראשון ב- Infliximab). ההערכה כללה את נפח Quadriceps Femoris באמצע גובה הירך; עוד בחנו את הכיווץ הקונצנטרי המקסימאלי בשלוש מהירות וכן פעילות גופנית באמצעות סולם להערכת תוקף המדד.
מדגם המחקר כלל 19 חולים (58% נשים, גיל ממוצע של 33.2 שנים). הטיפול ב- Infliximab הביא לעליה בנפח השריר בשתי הרגליים מתחילת המחקר לאחר 25 שבועות (p=0.010). הטיפול ב- Infliximab הביא גם לעליה בכוח השרירים בשתי הרגליים בהשוואת המצב בתחילת המחקר למצב לאחר 25 שבועות (P=0.002). מהנתונים עולה מתאם בין העליה בנפח השריר ובין מין זכר.
לא נמצא קשר בין עליה משמעותית בנפח השריר ובכוח השריר ובין הטיפול בפרדניזולון. רמות IL6 בדם ירדו לאחר 25 שבועות.
החוקרים מסכמים ווכתבים כי הטיפול ב- Infliximab מביא לנסיגה בסרקופניה דלקתית בחולים עם מחלת קרוהן.
Aliment Pharmacol Ther. 2015 Mar;41(5):419-28
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!