Dental and Oral disorders

המלצות מעודכנות בנוגע לשימוש בפלואוריד בילדים קטנים (Pediatrics)

בהנחיות חדשות מטעםה-AAP (American Academy of Pediatrics) ממליצים המומחים על טיפול בפלאוריד בילדים קטנים מיד עם צמיחת שיניים. במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מפורטים עיקרי ההמלצות לילדים בכל שלב התפתחותי.

אעפ”י שאיגוד ה-AAP תמך בהנחיות חשיפה לפלואוריד מטעם ה-CDC משנת 2001, רק עתה האיגוד משלב המלצות אלו בהנחיותיו.

המומחים מסבירים כי לפלואוריד סיכון ותועלת בילדים, ועל רופאי ילדים להיות מודעים לסוגיות אלו, על-מנת להבטיח את הטיפול הרפואי הטוב ביותר לילדים.

עששת שיניים עודה המחלה הכרונית הנפוצה ביותר בילדים בארצות הברית. מחקר קודם ביסס את התועלת של פלואוריד בעצירת התקדמות המחלה.

לשימוש בפלואוריד אכן מספר חסרונות, כאשר הסיכונים המוכרים ביותר כוללים פלאורוזיס, הפרעה במינרליזציה מתחת לשטח הפנים וחורים בין אמיל השיניים. במהלך שני העשורים האחרונים נרשמה עליה בשכיחות פלאורוזיס, לאור העליה בשכיחות מקורות לפלואוריד וכעת השכיחות נעה סביב 41% מהמתבגרים בארצות הברית.

במקרים קלים, לפלואורוזיס ביטויים קליניים חסרי חשיבות קלינית עם כתמים על השיניים בלבד. במקרים בינוניים עד חמורים, הנדירים בארצות הברית, ייתכנו שינויים במבנה ופגיעה באנטומיה של שיניים טוחנות. עם זאת, הסיכון להתפתחות פלאורוזיס חולף ברובו עד גיל שמונה שנים.

פלואוריד עלול להיות רעיל גם עם חשיפה לכמויות גדולות מאוד. הכותבים משערים כי מנה רעילה של פלואוריד נעה סביב 5-10 מ”ג לק”ג משקל גוף. מסיבה זו, הם ממליצים על הגבלת הכמות הניתנת כל פעם לכמות שאינה עולה על אספקה במשך ארבעה חודשים והשגחה על השימוש בפלואוריד בילדים קטנים.

המלצות נוספות מטעם ה-AAP כוללות שימוש במשחת שיניים עם פלואור בכל הילדים, מיד עם הופעת השן הראשונה, ללא תלות בסיכון לעששת. עד גיל שלוש שנים כמות משחת השיניים המומלצת היא טיפה בגודל גרגר אורז ולאחר מכן, מומלצת כמות בגודל אפונה. על ההורים להקפיד על השימוש במשחת שיניים בילדים קטנים ולהשגיח ולסייע בצחצוח השיניים. ציפוי פלואוריד מומלץ כל 3-6 חודשים, החל מגיל הופעת שיניים.

השימוש בשטיפות פה על-בסיס פלואוריד, תכשירים הנמכרים ללא מרשם רופא, אינו מומלץ לילדים מתחת לגיל שש שנים, לאור הסיכון לבליעת כמות פלואוריד גדולה מהמומלץ.

Pediatrics. Published online August 25, 2014

לידיעה במדסקייפ

הערת המערכת:

מידע חשוב המקבל משמעות מיוחדת כעת בישראל  לאור ההחלטה השנויה במחלוקת של שרת הבריאות להפסיק את ההפלרה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה