Dental and Oral disorders

מה בין אובדן שיניים ובין אירוע מוחי ומחלות לב וכלי דם בחולים עם מחלת לב כלילית? (Eur J Prev Cardiol)

במחקר תצפיתי שכלל נתונים אודות למעלה מ-15,000 חולים לאחר אוטם שריר הלב, רה-וסקולריזציה כלילית או מחלת לב כלילית רב-כלית, דיווח עצמי על אובדן שיניים נרחב, סמן למחלת חניכיים, נקשר עם סיכון מוגבר לסיבוכים לבביים.

באופן ספציפי, כל עליה של חמש דרגות של אובדן שיניים ניבאה עליה של 6% בסיכון לתוצא העיקרי סיבוך קרדיווסקולארי מג’ורי, תוצא משולב הכולל תמותה קרדיווסקולארית, אוטם לא-פטאלי של שריר הלב ואירוע מוחי לא-פטאלי. עם זאת, כאשר החוקרים בחנו את הנתונים לעומק, הם מצאו כי כל עליה בדרגת חומרת אובדן שיניים לוותה בעליה של 17% בסיכון לתמותה קרדיווסקולארית ועליה של 14% בסיכון לאירועים מוחיים, אך ללא עליה בסיכון לאוטם שריר הלב.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 15,456 משתתפים שלקחו חלק במחקר STABILITY ב-39 מדינות, בחמש יבשות.

בתחילת המחקר, המשתתפים סווגו לחמש דרגות חומרה של אובדן שיניים: 26-32 שיניים (הכי הרבה שיניים), 20-25 שיניים (אובדן 7-12 שיניים); 15-19 שיניים; 1-14 שיניים; וללא שיניים. ארבעה מכל עשרה חסרו מחצית מהשיניים שלהם, וכמעט ל-2 מכל עשרה לא היו שיניים.

משתתפים עם אובדן שיניים נרחב יותר נטו להיות מבוגרים יותר, מעשנים, נשים ופחות פעילים גופנית, עם שכיחות גבוהה יותר של סוכרת, לחץ דם גבוה, מדד מסת גוף גבוה, רמת השכלה נמוכה ותפקוד כלייתי גרוע יותר.

לאחר חציון מעקב של 3.7 שנים, 1,543 משתתפים אובחנו עם סיבוך לבבי מג’ורי, 705 הלכו לעולמם עקב מחלות לב וכלי דם, 1,120 הלכו לעולמם מכל-סיבה, 746 חולים פיתחו אוטם פטאלי או לא-פטאלי של שריר הלב ו-301 חולים אובחנו עם אירוע מוחי פטאלי או לא-פטאלי.

בהשוואה לחולים עם הכי הרבה שיניים (ללא מחלת חניכיים), באלו ללא שיניים נרשם סיכון גבוה ב-27% לסיבוך לבבי מג’ורי, לאחר תקנון לפלסבו או טיפול, גיל, לחץ דם, מדד מסת גוף, פרופיל שומנים, סוכרת, אוטם קודם של שריר הלב, מגדר, עישון, יחס מותניים לירכיים, תפקוד כלייתי, סיפור משפחתי של מחלות לב, צריכת אלכוהול, רמת השכלה, פעילות גופנית ורמת הכנסה של המדינה.

בדומה, בהשוואה לאלו עם הכי הרבה שיניים, באלו ללא שיניים תועדה עליה של 85% בסיכון לתמותה קרדיווסקולארית ועליה של 67% בסיכון לאירוע מוחי במהלך המעקב.

Eur J Prev Cardiol 2015

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש תועלת לגישה פולשנית לטיפול בחולים שבריריים עם NSTEMI? (מתוך JAMA Netw Open)

    האם יש תועלת לגישה פולשנית לטיפול בחולים שבריריים עם NSTEMI? (מתוך JAMA Netw Open)

    בחולים שבריריים עם אבחנה של אוטם לבבי מסוג NSTEMI (או Non-ST-Elevation Myocardial Infarction) גישה פולשנית ראשונית עשויה להיות מלווה בנזק מוקדם עם תועלת מאוחרת ובסופו של דבר בעלת השפעה ניטרלית על הישרדות החולים לאחר שלוש שנים, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר MOSCA-FRAIL נערך ב-13 בתי חולים בספרד וכלל […]

  • מבחן מאמץ לב-ריאה מסייע בהערכת ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין (JAMA Cardiol)

    מבחן מאמץ לב-ריאה מסייע בהערכת ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין (JAMA Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולה כי מבחן מאמץ לב-ריאה עשוי לסייע בהערכת הדפוסים הייחודיים של ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין ATTR (או Amyloidosis Transthyretin), מחלה רב-מערכתית, מסכנת-חיים, הנובעת משקיעת סיבי עמילואיד טרנסתירטין. מבחן מאמץ לב-ריאה הינו מדד הזהב להערכת מנגנונים בבסיס אי-סבילות למאמצים בחולי אי-ספיקת לב ומדדים ממבחן זה עשויים לשמש […]

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה