e-med-logo-transparent-flag

Dental and Oral disorders

משלב Azacitidine עם Venetoclax מוביל לשיפור הישרדותי בחולים עם AML (מתוך N Engl J Med)

במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם לויקמיה מסוג AML (Acute Myeloid Leukemia) שלא קיבלו טיפול קודם ולא התאימו לטיפול כימותרפי אינטנסיבי, ההישרדות הכוללת הייתה ארוכה יותר ושיעורי הפוגה היו גבוהים יותר בקרב מטופלים במשלב Azacitidine (וידאזה) עם Venetoclax (ונקלקסטה), בהשוואה למטופלים ב- Azacitidine בלבד.

במסגרת המחקר נכללו חולים עם לויקמיה מסוג AML, שלא התאימו לטיפול אינדוקציה סטנדרטי בשל מחלות רקע ו/או מאחר והיו בגילאי 75 שנים ומעלה. המשתתפים חולקו באקראי ביחס 1:1 לטיפול ב- Azacitidine עם Venetoclax או פלסבו. כל החולים קיבלו מינון סטנדרטי של Azacitidine; Venetoclax או פלסבו תואם ניתנו פומית, פעם ביום. התוצא העיקרי היה הישרדות כוללת של החולים.

מדגם המחקר כלל 431 חולים (286 בקבוצת טיפול במשלב Azacitidine עם Venetoclax ו-145 חולים בקבוצת טיפול ב- Azacitidine עם פלסבו). הגיל החציוני עמד על 76 שנים בשתי הקבוצות.

לאחר חציון מעקב של 20.5 חודשים, חציון ההישרדות הכוללת עמד על 14.7 חודשים בקבוצת הטיפול ב- Azacitidine עם Venetoclax ועל 9.6 חודשים בקבוצת הביקורת (יחס סיכון לתמותה של 0.66; רווח בר-סמך 95% של 0.52-0.85, p<0.001). שיעורי היארעות הפוגה מלאה היו גבוהים יותר עם Azacitidine ו-Venetoclax, בהשוואה לקבוצת הביקורת (36.7% לעומת 17.9%, p<0.001), כמו גם המשלב של הפוגה מלאה (הפוגה מלאה או הפוגה מלאה עם החלמה היסטולוגית לא-מלאה) (66.4% לעומת 28.3%, p<0.001).

תופעות לוואי עיקריות כללו בחילה בכל דרגה (44% מהחולים בקבוצת הטיפול המשולב ו-35% מאלו בקבוצת הביקורת) ותרומבוציטופניה (45% לעומת 38%, בהתאמה), נויטרופניה (42% לעומת 28%, בהתאמה) וחום נויטרופני (42% לעומת 19%, בהתאמה) בדרגה 3 ומעלה. זיהומים בכל דרגה תועדו ב-85% מהחולים בקבוצת הטיפול ב- Azacitidine עם Venetoclax וב-67% מאלו בקבוצת הביקורת, כאשר אירועים חריגים חמורים תועדו ב-83% ו-73% מהחולים, בהתאמה.

ממצאי המחקר תומכים בתוספת Venetoclax לטיפול ב- Azacitidine בחולים עם AML שאינם מועמדים לטיפול כימותרפי אינטנסיבי.

N Engl J Med 2020; 383:617-629

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    ממאירויות משניות תועדו ב-4.3% מכלל דיווחי אירועים חריגים בקרב חולים לאחר טיפול Chimeric Antigen Recpetor T-Cell (או CAR T), כאשר ממאירויות של תאי T היוו רק 0.15% מכלל הדיווחים ו-3.54% מכלל הממאירויות הראשוניות הנוספות, כך עולה מניתוח נתוני אירועים חריגים שדווחו למנהל המזון והתרופות האמריקאי כפי שפורסם במאמר בכתב העת Blood. במהלך חודש נובמבר בשנת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Pontatinib כטיפול בחולים עם אבחנה חדשה של ALL עם כרומוזום פילדלפיה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Pontatinib כטיפול בחולים עם אבחנה חדשה של ALL עם כרומוזום פילדלפיה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ לטיפול ב- Pontatinib לשימוש עם טיפול כימותרפי במבוגרים עם אבחנה חדשה של לויקמיה מסוג ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia) עם כרומוזום פילדלפיה חיובי. בעקבות אישור זה של מעכב טירוזין קינאז מדור שלישי, מדובר בטיפול הממוקד הראשון המאושר לשימוש מוקדם במבוגרים עם לויקמיה מסוג ALL […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה