Diabetes

הנחיות חדשות מטעם איגוד הלב האמריקאי בנושא השמנה והסיכון למחלות לב וכלי דם (מתוך ה-AHA)

בהצהרה מדעית חדשה מטעם איגוד הלב האמריקאי מתמקדים המומחים בחשיבות השמנה במחלות לב וכלי דם וקובעים המלצות על-סמך העדויות אודות טיפולים תרופתיים חדשים והתערבויות דוגמת ניתוח בריאטרי ושינויי אורחות חיים להפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם.

מטרת המומחים הייתה להדגיש את חשיבות ההתייחסות של קרדיולוגים להשמנה בטנית במטופלים שלהם.

בהצהרה מספקים המומחים עצה פורצת דרך בנוגע לפרפור פרוזדורים כתוצא של משקל לא אופטימאלי. עד לאחרונה, לא היה ידוע רבות אודות חשיבות המקל בניהול פרפור פרוזדורים. ההצהרה הנוכחית מדגישה את חשיבות ההתייחסות למשקל הגוף, מעבר לטיפול בנוגדי-קרישה, כחלק ממכלול הטיפול בפרפור פרוזדורים.

כיום יש עדויות ברורות לפיהן ניתוח בריאטרי עשוי להפחית את שיעורי התמותה הלבבית ושיעורי התמותה מכל-סיבה, כאשר יש גם הוכחות בנוגע לשינויי אורחות חיים, דוגמת מחקר Look AHEAD, שמצא כי למרות שיפור בגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, לא חלה הירידה בתמותה קרדיווסקולארית לה ציפו.

המומחים מסבירים כי במחקר Look AHEAD של חולים עם סוכרת מסוג 2, החוקרים לא הצליחו להוכיח ירידה משמעותית בסיבוכים לבביים מג’וריים או בסיכון לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם לאחר קרוב לעשר שנים של התערבות אינטנסיבית להפחתת משקל. נראה כי התוצאות נוגעות יותר להעדר ירידה במשקל עם התערבויות לשינוי אורחות חיים, בהשוואה לתוצאות המושגות עם ניתוח בריאטרי.

ההצהרה מתייחסת גם לתועלת של טיפולים תרופתיים לאיזון משקל בניהול הסיכון למחלות לב וכלי דם, ולמרות עדויות סותרות בנוגע לטיפול תרופתי ספציפית להפחתת משקל, טיפולים חדשים הדגימו תוצאות מבטיחות. כיום יש תקווה עם טיפולים חדשים שפותחו לסוכרת ואי-ספיקת לב, דוגמת מעכבי SGLT-2 ואגוניסטים ל-GLP-1.

פרדוקס ההשמנה הינו נושא שנוי במחלוקת וגם לסוגיה זו מתייחסים המומחים בהצהרה. מהנתונים עולה כי באלו עם השמנה בדרגה 1 או עם עודף-משקל התוצאות בטווח הקצר של מחלה כלילית ואי-ספיקת לב הן טובות יותר, אם כי הסיבות לכך אינן ברורות לחלוטין.

עוד מספקים המומחים תובנות מבוססות-עדויות באשר לשימוש בכלים אבחנתיים, כולל אקו-לב במאמץ ובדיקת MRI של הלב ומספקים הסברים אודות שינויים ספציפיים באקו-לב בנבדקים שמנים.

לבסוף, המומחים מציינים מספר נושאים הדורשים מחקרים נוספים, דוגמת השמנה במתבגרים.

מתוך ה-AHA

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דיאטה פרו-דלקתית וצריכת מלח מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2   (Diabetes, Obesity & Metabolism)

    דיאטה פרו-דלקתית וצריכת מלח מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2   (Diabetes, Obesity & Metabolism)

    הסיכון לסוכרת מסוג 2 גבוה יותר בקרב מבוגרים עם דפוסי דיאטה פרו-דלקתית ואלו הצורכים מלח בכמות רבה, בהשוואה לאלו המקפידים על דיאטה אנטי-דלקתית וצורכים כמות מלח קטנה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד DII (או Dietary Inflammatory Index), מערכת ניקוד להערכת הפוטנציאל הדלקתי של […]

  • טיפול ב-Tirzepatide משפר איזון גליקמי טוב יותר מאינסולין ללא תלות באיזון ההתחלתי (Diabetes Care)

    טיפול ב-Tirzepatide משפר איזון גליקמי טוב יותר מאינסולין ללא תלות באיזון ההתחלתי (Diabetes Care)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי טיפול ב- Tirzepatide(מאונג’רו) הוביל לשיפור גדול יותר מאינסולין בזאלי בריכוז המוגלובין מסוכרר וערכי סוכר לאחר ארוחה בחולים עם סוכרת מסוג 2, ללא תלות ברמות סוכר לאחר-ארוחה או רמות סוכר בדם בצום טרם התחלת הטיפול. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ב- Tirzepatide הוביל לאיזון גליקמי טוב […]

  • עליה בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית גם בנוכחות אלבומינוריה בטווח התקין (Ann Intern Med)

    עליה בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית גם בנוכחות אלבומינוריה בטווח התקין (Ann Intern Med)

    בחולים עם מחלת כליות כרונית עם רמות אלבומינוריה בטווח התקין עדיין תוארה עליה ליניארית בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית עם עליה ברמות אלבומין בשתן מערכים לא-מדידים, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine. מדגם המחקר כלל 1,629 משתתפים משבעה מרכזים בארצות הברית אשר לקחו חלק במחקר הפרוספקטיבי CRIC ואובחנו עם מחלת […]

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition עולה כי אין קשר סיבתי בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין מרבית הממאירויות על-רקע השמנה, בנוסף לסרטן מעי גס ורקטום וסרטן שד. בנוסף, הממצאים מעידים כי מדד מסת הגוף עשוי להיות מתווך אפשרי של הקשר בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לסרטן מעי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה