אלדוסטרוניזם ראשוני נפוץ יותר בחולים עם אירוע מוחי משנית לתסחיף לבבי ופרפור פרוזדורים (Front Endocrinol)

במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Endocrinology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם יתר לחץ דם ואירוע מוחי, אלדוסטרוניזם ראשוני נפוץ יותר באלו עם פרפור פרוזדורים, או אירוע מוחי משנית לתסחיף לבבי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אלדוסטרוניזם ראשוני הינו הגורם הנפוץ ביותר ליתר לחץ דם שניוני וכי חולים אלו בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים ואירוע מוחי. כעת הם ביקשו לבחון את השכיחות של אלדוסטרוניזם ראשוני בחולים זמן קצר לאחר אירוע מוחי.

מדגם המחקר כלל 300 חולים שאושפזו ליחידת שבץ מוחי באבחנה של אירוע מוחי (המורגי או איסכמי) או התקף איסכמי חולף. שלושה חודשים לאחר אירוע מוחי הושלמו בדיקות דם לרנין ואלדוסטרון, כאשר בחולים עם יחס אלדוסטרון:רנין גבוה הושלמה בדיקת העמסת סליין לאישור האבחנה.

מהנתונים עולה כי ב-26 מבין 192 (14%) חולים תועד יחס אלדוסטרון:רנין גבוה וכי ב-3 מבין 14 חולים שהתקדמו למבחן העמסת סליין אושרה אבחנת אלדוסטרוניזם ראשוני (ריכוז אלדוסטרון לאחר העמסת סליין של מעל 138 פיקומול/ליטר) ושלושה חולים נוספים סווגו עם אבחנה מאושרת/סבירה של אלדוסטרוניזם ראשוני לאור יחס אלדוסטרון:רנין מוגבר ומאפיינים קליניים.

השכיחות הכוללת של אלדוסטרוניזם ראשוני בקרב חולים עם אירוע מוחי ויתר לחץ דם עמדה על 4.0% (רווח בר-סמך 95% של 0.9-7.1%). שיעורי הימצאות אלדוסטרוניזם ראשוני היו גבוהים יותר בקרב חולים עם אירוע מוחי משנית לתסחיף לבבי (11%), יתר לחץ דם עמיד לטיפול תרופתי (1%) ויתר לחץ דם עם פרפור פרוזדורים (30%).

במידה ובדיקות סקר לאלדוסטרוניזם ראשוני היו מבוצעות רק בחולים צעירים או בנוכחות היפוקלמיה, אזי מחצית מהחולים עם אלדוסטרוניזם ראשוני לא היו מאובחנים.

מעץ ההחלטה של החוקרים עלה כי חולים לאחר אירוע מוחי עם פרפור פרוזדורים ולחץ דם דיאסטולי של 83 מ”מ כספית מעלה היו בסיכון הגבוה ביותר לאבחנה של אלדוסטרוניזם ראשוני.

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר תומכים בהשלמת בדיקות סקר לאלדוסטרוניזם ראשוני בכלל החולים עם אירוע מוחי.

Front Endocrinol (Lausanne), Apr 19, 2022

אבחנות: Endocrinology other, Hypertension, Nephrology Other
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)
במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]
וריאביליות מדידות יחס אלבומין: קריאטינין בשתן בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Am J Kidney Dis)
מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases עולה כי בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 ישנה וריאביליות ניכרת במדידות יחס אלבומין: קריאטינין באותו מטופל, כאשר השלמת מספר איסופי שתן לבדיקת יחס אלבומין: קריאטינין עשויה לשפר את הדיוק במעקב אחר שינויים לאורך זמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אלבומינוריה הינה סמן פרוגנוסטי ואבחנתי […]
ריכוז אלבומין מסוכרר מנבא סיכון לתחלואה ותמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Am J Kidney Dis)
מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases עולה כי בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית, קיים קשר בלתי-תלוי בין רמות אלבומין מסוכרר ובין הסיכון למחלת כליות סופנית, מחלות לב וכלי דם ותמותה, ללא תלות באבחנה של סוכרת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי המוגלובין מסוכרר משמש באופן לזיהוי הפרעות במשק הסוכר, אך […]
מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)
במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר הפוך בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה בקרב מבוגרים בארצות הברית, כאשר באלו עם חסר ויטמין D תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לחרדה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העלו את האפשרות לקשר בין ויטמין D […]
האם תנומות במהלך היום מובילות לעליה ברמות סוכר בדם? (Front Endocrinol)
תנומות ארוכות של שעה ומעלה, תנומות במהלך הבוקר, או מנוחת צוהריים עשויות להוביל לעליה ברמות סוכר בדם במבוגרים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Endocrinology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תנומות במהלך היום הן נפוצות בסין ובתרבויות אחרות ועשויות לשחק תפקיד חשוב בבריאות הקרדיו-מטבולית, אך מחקרים קודמים […]
משלב סרקופניה עם השמנת-יתר מלווה בעליה בסיכון לתמותה (JAMA Netw Open)
בחולים עם השמנה סרקופנית סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת, אך בדיקות סקר לתפקוד השריר עשויות לספק הזדמנות להתערבות ממוקדת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. שיעור המבוגרים עם מסת שומן גוף גבוהה ו/או תפקוד ומסת שריר נמוכה עלה בשנים האחרונות, אך סרקופניה והשמנה סרקופנית אינם מאובחנים דיו. במסגרת המחקר הנוכחי בחנו החוקרים […]
טיפול בטסטוסטרון אינו מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הערמונית (JAMA Netw Open)
עדויות חדשות תומכות בבטיחות טיפול חליפי בטסטוסטרון בגברים בגיל העמידה וגברים מבוגרים יותר עם היפוגונאדיזם, כאשר אין עדות לעליה בסיכון לסרטן ערמונית בדרגה-גבוהה או מכל-סוג, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין טיפול חליפי בטסטוסטרון ובין הסיכון לסרטן ערמונית עדיין אינו מובן היטב. מחקרים אפידמיולוגיים […]
האם לרמות ויטמין D השפעה על תוצאות טיפולי פוריות בנשים צעירות? (Arch Gynecol Obstet)
מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Gynecology and Obstetrics עולה כי בנשים עם חסר ויטמין D מספר ביציות באיסוף קטן יותר לעומת נשים ללא חסר ויטמין D ושכיחות גבוהה יותר של סוכרת הריונית, רמז להשפעה אפשרית של חסר ויטמין D על הריונות לאחר טיפולי פוריות ותוצאות פרינטאליות בנשים ללא תסמונת שחלות פוליציסטיות עם […]
טיפול בטסטוסטרון אינו משפיע משמעותית על הבריאות הפסיכו-סוציאלית של גברים עם היפוגונאדיזם (J Clin Endocrinol Metab)
בקרב גברים שקיבלו טיפול בטסטוסטרון תועדו שינויים דומים במדדים פסיכוסוציאליים ולא תועד שיפור באיכות החיים, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול דמה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע את ההשפעה של טסטוסטרון לעומת פלסבו על איכות החיים הבריאותית ועל התפקוד הפסיכוסוציאלי בגברים ללא היפוגונאדיזם פתולוגי. […]