Dialysis

רמות אוקסלאט גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למוות לבבי פתאומי בחולי דיאליזה (Journal of the American Society of Nephrology)

ריכוזים מוגברים של אוקסלאט בדם מלווים בעליה בסיכון לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בעיקר משנית למוות לבבי פתאומי, כך עולה מניתוח פוסט-הוק של מחקר Diabetes Dialysis Study, שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הקשר בין ריכוז אוקסלאט ובין מוות לבבי פתאומי, תמותה עקב אי-ספיקת לב, אוטם לבבי פטאלי, או תמותה עקב מחלה כלילית.

מדגם המחקר כלל 1,108 חולי סוכרת מרחבי אירופה תחת טיפולי המודיאליזה, כאשר החוקרים אישרו את הנתונים במדגם נפרד שכלל 104 חולי דיאליזה בארצות הברית.  המשתתפים במדגם האירופאי היו במעקב לאורך חציון של 4 שנים, כאשר לאורך המעקב תועדו 548 מקרי תמותה (25.4% עקב מוות לבבי פתאומי) וב-413 חולים תועד התוצא העיקרי המשולב, שכלל תמותה לבבית, אוטם לבבי לא-פטאלי ואירוע מוחי פטאלי או לא-פטאלי.

החוקרים קבעו כי חציון ריכוז אוקסלאט עמד על 42.4 µM, כאשר אלו ברבעון העליון של רמות אוקסלאט (לפחות 59.7 µM ) תועדה עליה של 40% בסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים (יחס סיכון מתוקן של 1.40) ועליה של 62% בסיכון למוות לבבי פתאומי (יחס סיכון מתוקן של 1.62), בהשוואה לאלו ברבעון התחתון.

עוד מדווחים החוקרים כי הסיכון למוות לבבי פתאומי עלה באופן אינקרמנטלי והיה גבוה יותר משמעותית עם ריכוזי אוקסלאט גבוהים יותר.

מהממצאים עולה כי ריכוז גבוה יותר של אוקסלאט בתחילת הדרך לווה בסיכון גבוה יותר באופן אינקרמנטלי לתמותה עקב אי-ספיקת לב ובחולים ברבעון העליון של רמות אוקסלאט תועד סיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה מסיבה זו, בהשוואה לאלו ברבעון התחתון (יחס סיכון מתוקן של 2.40).

החוקרים קוראים להשלים מחקרים פרוספקטיביים ואקראיים במטרה לקבוע אם הפחתת רמות אוקסלאט מפחיתה את הסיכון לתמותה לבבית פתאומית ואירועים קרדיווסקולאריים אחרים בחולי דיאליזה. שני מדדים נפוצים להערכת המצב התזונתי, קריאטינין ואלבומין, נקשרו בקשר חיובי עם ריכוז גבוה יותר של אוקסלאט. 

הממצאים מרמזים לתועלת אפשרית של גישות למניעת צריכת מזונות עתירי אוקסלאט להפחתת ריכוז אוקסלאט בדם ותמותה קרדיווסקולארית בחולי דיאליזה. אפשרויות טיפול נוספות עשויות לכלול תרופות המכוונות לאנזים Oxalate Decarobxylase ואף טכנולוגיית השתלת רנ”א להפחתת ייצור אוקסלאט.

Journal of the American Society of Nephrology 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה