Down Syndrom

תכונת ומחלת תאי חרמש (sickle cell) מעלות סיכון ללידה שקטה (JAMA Network Open)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

תכונת תאי חרמש (SCT) ומחלת תאי חרמש (SCD) היו קשורות באופן מובהק לסיכון מוגבר ללידה שקטה, בהתבסס על מחקר שפורסם ב- JAMA Network Openובדק נתונים של יותר מ-50,000 נשים. SCT, המוגדרת כאלל אחד לא תקין של הגן להמוגלובין, אינה נחשבת לפתולוגיה מכיוון שנשאים רבים הם א-סימפטומטיים, ולפיכך קיימת סבירות נמוכה יותר לסיבוכים פוטנציאליים. עם זאת, ייתכן שאנשים עם SCT יחוו תהליך התחרמשות (sickeling) של תאי דם אדומים תחת היפוקסיה חמורה, התייבשות והיפרתרמיה. מצב זה עלול להוביל לסיבוכים רפואיים חמורים עבור נשאי SCT, כולל אובדן עובר, אוטם בטחול, מוות פתאומי הקשור לפעילות גופנית ועוד.

החוקרים סקרו נתונים מ-63,334 לידות ב-50,560 נשים בין 2010 ל-2017, בארבעה מרכזים רפואיים. בסך הכל, השכיחות של לידות מת בנשים עם SCT הייתה 1.1%, בהשוואה ל-0.8% באוכלוסיית המחקר הכללית, והייתה קשורה באופן מובהק לסיכון מוגבר ללידות מת. יחס הסיכויים היה 8.94 לסיכון ללידות מת בנשים עם SCT, בהשוואה לנשים ללא SCT (P =.045), אם כי הסיכון היה גדול יותר בקרב נשים עם SCD, בהשוואה לאלו ללא SCD (יחס סיכויים 26.4).

התוצאות תומכות בכמה ממצאים ממחקרים קודמים על הסיבוכים הפוטנציאליים של חולות SCT בהריון. אוכלוסיית המחקר הגדולה מדגישה את הצורך לזהות את מצב ה-SCT של נשים במהלך טיפול מיילדותי, ולספק גם הדרכת הריון לחולות SCT ותמיכה מערכתית של טיפול מקיף בחולות. באשר להשלכות הקליניות, “ידוע היטב שלנשים עם SCT יש סיכון מוגבר לזיהומים בדרכי השתן בהריון”, אמר מחבר המחקר. “נשים עם SCT צריכות לעבור תרבית שתן בביקורן לפני הלידה הראשון ובכל שליש. בשלב זה, מחקרים שמעריכים את הסיכון ללידת מת בנשים עם SCT הניבו תוצאות סותרות, וההסכמה הנוכחית היא שנשים עם SCT אינן בסיכון מוגבר. לשם השוואה, נשים עם SCD נמצאות בסיכון מוגבר ללידת מת ותוצאות הריון שליליות. יש לעקוב מקרוב אחר נשים עם SCD במהלך ההיריון ולבצע מעקב עוברי בשבוע 32, אם לא מוקדם יותר, כדי להפחית את הסיכון ללידה מת”.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • משטר טיפול הכולל Belantamab משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים עם מיאלומה נפוצה מתקדמת (מתוך הודעת GSK)

    משטר טיפול הכולל Belantamab משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים עם מיאלומה נפוצה מתקדמת (מתוך הודעת GSK)

    משלב Belantamab Mafodotin (בלנרפ) עם Pomalidomide ו-Dexamethasone הוביל להארכת משך הישרדות ללא-התקדמות מחלה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי, בחולים עם מיאלומה נפוצה חוזרת או עמידה לטיפול תרופתי, כך עולה מנתונים מוקדמים מטעם חברת GSK. מחקר DREAMM-8 הינו מחקר אקראי בשלב 3 שכלל 302 משתתפים לאחר לפחות קו טיפול אחד בעבר כנגד מיאלומה נפוצה, כולל משטר טיפול הכולל […]

  • מה בין עישון אימהי ובין הסיכון להפרעות יתר לחץ דם של היריון? (Hypertension)

    מה בין עישון אימהי ובין הסיכון להפרעות יתר לחץ דם של היריון? (Hypertension)

    במאמר שפורסם בכתב העת Hypertension מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב נשים שהפסיקו לעשן במהלך ההיריון תועד סיכון מוגבר לעליה מופרזת במשקל הגוף והתפתחות הפרעות יתר לחץ דם של היריון. עם זאת, למרות שהפסקת עישון במהלך ההיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות יתר לחץ דם של היריון, צעד זה גם מלווה בסיכון […]

  • דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה כי בנשים הרות עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) סיכון גבוה יותר לקדם-רעלת הריון, קרדיומיופתיה סביב הלידה, הפרעת קצב לב, נזק כלייתי חד ותרומבואמבוליזם ורידי במהלך האשפוז סביב הלידה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית סיכון מוגבר לסיבוכים […]

  • האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Clinical Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרמות ויטמין D בדם האם בזמן היריון עשויה להיות השפעה על הסיכון ארוך הטווח לשברים בצאצאים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו על קשר בין רמות ויטמין D בדם האם בזמן הריון ובין בריאות העצם. […]

  • טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    בנשים עם חשיפה יומית לטיפול ב- Spironolactone (אלדקטון) בשל הפרעות עורית לא תועד סיכון גבוה יותר להתפתחות ממאירות שד או ממאירויות גניקולוגיות, בהשוואה לנשים שלא נחשפו לטיפול התרופתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone משמשת מעבר להתוויות המאושרות לטיפול במספר […]

  • מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    הסיכון להתפתחות ממאירויות גניקולוגיות נמוכות יותר בנשים עם פעילות-יתר של בלוטת התריס, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה בתפקודי התריס, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת בלוטת תריס והפרעה ברמות הורמוני התריס עלולות להשפיע על ביוץ, פיזיולוגיה של רירית הרחם ורמות אסטרוגן, אך מחקרים קודמים להערכת הקשר בין […]

  • השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ל- Polyethylene Glycol 4000 (או PEG) ול-Lactulose יעילות דומה להקלה על עצירות בנשים הרות, כאשר שלשול ויציאות רכות דווחו בשכיחות נמוכה יותר עם PEG. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות בין PEG ובין Lactulose להקלה על עצירות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה