מחקר חדש ומפתיע מה-J Urol מצביע על אפשרות לפיה שימוש בתרופות לאין אונות ממשפחת חוסמי פוספודיאסטראס 5 (בקיצור PDE-5 , כמו ויאגרה, סיאליס וכד’) קשורים לעלייה בסיכון לסרטן הערמונית בקרב מטופלים שעברו כריתת ערמונית רדיקלית.
החוקרים מציינים ברקע כי עדויות מחקריות ניסיוניות הצביעו על כך שחוסמי PDE-5 עשויים לדכא צמיחה של גידול, להשהות התפתחות גרורות ולהאריך הישרדות, אך חסר מידע קליני תומך. החוקרים ביקשו לחקור את האפקט של חוסמי PDE-5 על חזרה ביוכימית של גידול סרטן הערמונית לאחר כריתה רדיקלית של הערמונית.
במחקר השתתפו 4,752 מטופלים עוקבים עם סרטן ערמונית מקומי שטופלו באמצעות כריתה רדיקלית של הערמונית (אך שהותירה פעילות עצבית בילטרלית) בין ינואר 2000 לדצמבר 2010. מבין מטופלים אלה, 23.4% קיבלו חסמי PDE-5 לאחר הניתוח, בעוד ש-76.6% לא קיבלו טיפול זה.
הסיכון לחזרה ביו-כימית של הגידול הושוותה בין המטופלים שקיבלו חסמי PDE-5 לאלו שלא קיבלו תוך שימוש במודל רגרסיה רב משתנים מסוג COX .
החוקרים מדווחים כי לאחר מעקב לאורך תקופה חציונית של 60.3 חודשים (IQR 36.784.5) , שיעור המטופלים ללא חזרה ביו-כימית של הגידול למשך 5 שנים, בקבוצה שקיבלה טיפול בחסמי PDE-5 היה 84.7% (ברווח בר סמך של בין 82.1%-87%) , בעוד שהשיעור המקביל בקרב הקבוצה שלא קיבלה טיפול במעכבי PDE-5 היה 89.2% (בטווח בין 88.1%-90.3%) , וההבדל היה מובהק סטטיסטי (p=0.0006).
אנליזה של רגרסיה רב משתנית הראתה ששימוש בחוסמי PDE-5 הווה גורם סיכון בלתי תלוי מובהק לחזרה ביו-כימית עם סיכון יחסי של 1.38 (בטווח 1.11-1.7, p=0.0035) , והקשר נשמר גם לאחר ביצוע התאמות למשתנים נוספים.
החוקרים מסכמים כי בניגוד לנתונים ניסיוניים קודמים, השימוש בחוסמי PDE-5 לאחר כריתת ערמונית רדיקלית עלול להשפיע באופן הפוך על חזרה ביוכימית של הגידול. החוקרים ממליצים על ביצוע מחקרים נוספים במטרה לתקף את התוצאות שהתקבלו במחקר זה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!