Erectile dysfunction

מומחים ממליצים על ביצוע בדיקת רמות טסטוסטרון לכל הגברים הסובלים מהפרעות בתפקודי זקפה אשר אינם מגיבים לחסמי PDE5 (מתוך Expert Opin. Pharmacother)

מאמר חדש המתפרסם ב- Expert Opin. Pharmacother ממליץ על ביצוע בדיקת רמות טסטוסטרון (T) לכל הגברים הסובלים מהפרעות בזקפה (ED) אשר אינם מגיבים לטיפול במעכבי PDE5 ובהתאם לתוצאות הבדיקה ובחינת הסיכויים/סיכונים עבור כל מטופל להחליט על טיפול ב-T .

ברקע למאמר מציינים המומחים כי גברים עם ED נחשבים כאתגר טיפולי באמצעות מעכבי PDE5 לרבות מטופלים עם נזק נוירולוגי חמור (למשל כתוצאה מכריתת ערמונית רדיקלית), סוכרת ומחלות וסקולריות חמורות.

גורם נוסף שעלול להגביל את היעילות של מעכבי PDE5 הוא הירידה הקשורה לגיל של רמות T , תופעה המופיעה בקרב כ-35% מהגברים המבוגרים (הרף לקביעת חוסר משתנה בהתאם לקריטריונים נבחרים שונים).

המחברים מסבירים כי וויסות רמות T מקובל כאחד ממנגנוני הפעולה החשובים לשליטה במכנזים הואזודילאטורי ברקמת איבר המין הזכרי.

בסקירת המומחים בחנו המחברים נתונים הקשורים לשימוש ב-T כטיפול שנועד לסייע למטופלים שאינם מגיבים למעכבי PDE5 .

המחברים מסכמים את הממצאים ומציגים את מסקנותיהם המרכזיות באומרם שההנחיות ממליצות על כך שגברים היפוגונדאלים עם ED צריכים להתחיל טיפול עם מעכבי PDE5 כאשר יש לקחת בחשבון אורך תקופה כ-6-12 שבועות עד לקבלת אפקט של טיפול להעלאת רמות T על הזקפה.

הם מוסיפים כי האפשרות להשיג שיפור בזקפה בקרב חלק מהמטופלים עם רמות T נמוכות שאינם מגיבים למעכבי PDE5 בלבד ע”י הוספת טיפול של T צריכה להישקל תוך לקיחה בחשבון של רמות הסף, רמות היעד של  T בפלסמה , ופולימורפיזם של הרצפטור לאנדרוגן .

הם מציינים עוד כי מטה-אנליזות הצביעו על כך שטיפול של הוספת T למעכבי PDE5 הראו אפקטיביות גבוהה יותר במחקרים לא מבוקרים לעומת מחקרים מבוקרים.

מכל מקום, המומחים ממליצים כאמור על הערכת רמות T בכל הגברים הסובלים מ-ED אשר אינם מגיבים למעכבי PDE5 . באשר להתחלת טיפול במתן T הם ממליצים לשקול התועלות והסיכונים, בקרב גברים קשישים הסובלים משבריריות תוך שאיפה למנוע תופעות לוואי אפשריות, אשר עלולות אף לגרום לתמותה מוגברת בקבוצה זו ,.

Expert Opin. Pharmacother. (2015) 16(5):625-628

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology עולה כי המטבוליט TMAO (או Trimethylamine N-Oxide) שמקורו בבשר אדום, מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת כליות כרונית והידרדרות מהירה יותר של התפקוד הכלייתי בבני אדם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי TMAO הינו תוצר פירוק חיידקי במעי עקב מטבוליזם L-Carnitine, שמקורו בעיקר מבשר אדום, […]

  • טיפול ב-Niacinamide יעיל להפחתת רמות זרחן בדם במטופלי המודיאליזה (J Ren Nutr)

    טיפול ב-Niacinamide יעיל להפחתת רמות זרחן בדם במטופלי המודיאליזה (J Ren Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Renal Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Niacinamide עשוי לשמש כטיפול יעיל להפחתת ריכוזי זרחן בדם בחולים עם כשל כלייתי תחת טיפולי המודיאליזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרפוספטמיה הינה סיבוך נפוץ בחולים עם כשל כלייתי, למרות השימוש בסופחי זרחן. ויטמין B3, בין אם בצורת […]

  • וריאביליות מדידות יחס אלבומין: קריאטינין בשתן בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Am J Kidney Dis)

    וריאביליות מדידות יחס אלבומין: קריאטינין בשתן בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Am J Kidney Dis)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases עולה כי בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 ישנה וריאביליות ניכרת במדידות יחס אלבומין: קריאטינין באותו מטופל, כאשר השלמת מספר איסופי שתן לבדיקת יחס אלבומין: קריאטינין עשויה לשפר את הדיוק במעקב אחר שינויים לאורך זמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אלבומינוריה הינה סמן פרוגנוסטי ואבחנתי […]

  • ריכוז אלבומין מסוכרר מנבא סיכון לתחלואה ותמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Am J Kidney Dis)

    ריכוז אלבומין מסוכרר מנבא סיכון לתחלואה ותמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Am J Kidney Dis)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases עולה כי בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית, קיים קשר בלתי-תלוי בין רמות אלבומין מסוכרר ובין הסיכון למחלת כליות סופנית, מחלות לב וכלי דם ותמותה, ללא תלות באבחנה של סוכרת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי המוגלובין מסוכרר משמש באופן לזיהוי הפרעות במשק הסוכר, אך […]

  • חשיבות קופפטין בחיזוי הפרעות במשק נתרן בחולים לאחר ניתוח להסרת אדנומה היפופיזרית (Neurosurgery)

    חשיבות קופפטין בחיזוי הפרעות במשק נתרן בחולים לאחר ניתוח להסרת אדנומה היפופיזרית (Neurosurgery)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurosurgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שינויים בריכוזי קופפטין בדם עשויים לסייע בחיזוי הסיכון להיפונתרמיה או היפרנתרמיה בחולים לאחר ניתוח אנדוסקופי להסרת אדנומה בהיפופיזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי AVP (או Arginine Vasopressin) הינו הורמון חשוב האחראי לשמירה על מאזן הנתרן בדם לאחר ניתוח היפופיזה. מדידת רמות […]

  • האם תנומות במהלך היום מובילות לעליה ברמות סוכר בדם? (Front Endocrinol)

    האם תנומות במהלך היום מובילות לעליה ברמות סוכר בדם? (Front Endocrinol)

    תנומות ארוכות של שעה ומעלה, תנומות במהלך הבוקר, או מנוחת צוהריים עשויות להוביל לעליה ברמות סוכר בדם במבוגרים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Endocrinology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תנומות במהלך היום הן נפוצות בסין ובתרבויות אחרות ועשויות לשחק תפקיד חשוב בבריאות הקרדיו-מטבולית, אך מחקרים קודמים […]

  • רמות CRP ויחס בין אאזנופילים לטסיות מנבאים אירועים חריגים בחולים מאושפזים בשל התלקחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Cureus)

    רמות CRP ויחס בין אאזנופילים לטסיות מנבאים אירועים חריגים בחולים מאושפזים בשל התלקחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Cureus)

    במאמר שפורסם בכתב העת Cureus מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות CRP (או C-Reactive Protein) ויחס ביןאאזנופילים וטסיות (Eosinophil-to-Platelet, או EPR) הם מנבאים משמעותיים ובלתי-תלויים של אירועים חריגים בחולים מאושפזים עם התלקחות חדה של מחלת ריאות חסימתית כרונית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גורמי סיכון ידועים להתלקחות מחלת ריאות חסימתית כרונית […]

  • טיפול בטסטוסטרון אינו מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הערמונית (JAMA Netw Open)

    טיפול בטסטוסטרון אינו מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הערמונית (JAMA Netw Open)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות טיפול חליפי בטסטוסטרון בגברים בגיל העמידה וגברים מבוגרים יותר עם היפוגונאדיזם, כאשר אין עדות לעליה בסיכון לסרטן ערמונית בדרגה-גבוהה או מכל-סוג, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין טיפול חליפי בטסטוסטרון ובין הסיכון לסרטן ערמונית עדיין אינו מובן היטב. מחקרים אפידמיולוגיים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה