טיפול ניאו-אדג’וונטי הכולל משלב אימונותרפיה עם Nivolumab (אופדיבו) עם Ipilimumab (יירבוי) הוביל לתועלת קלינית משמעותית בחולים עם סרטן ריאות נתיח מסוג NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer) בשלב I–III, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Nature Medicine.
במסגרת מחקר NEOSTAR בשלב II חולקו באקראי 44 חולים עם NSCLC נתיח לטיפול ניאו-אדג’וונטי במשלב Nivolumab עם או בלי Ipilimumab ולאחר מכן הופנו לניתוח.
מבין החולים שקיבלו את הטיפול האימונותרפי המשולב, 38% השיגו תגובה פתולוגית מג’ורית, אשר הוגדרה כגידול ויאבילי של עד 10% בניתוח, וענו על תוצא היעילות העיקרי של המחקר שכלל סף של שש תגובות פתולוגיות מג’וריות ב-21 חולים. שיעור זה היה גבוה יותר בהשוואה לביקורות היסטוריות שקיבלו טיפול ניאו-אדג’וונטי בכימותרפיה והיה גבוה יותר בהשוואה לשיעורים שתועדו עם Nivolumab בלבד.
החוקרים כותבים כי שיעורי תגובה פתולוגית מלאה עמדו על 29% מהחולים תחת הטיפול המשולב, בהשוואה ל-9% מאלו שטופלו ב-Nivolumab בלבד. שיעור הגידולים הנתיחים בקרב חולים שקיבלו לפחות מנה אחת של מעכב בקרה חיסונית עמד על 89% וכל החולים הללו עברו ניתוח להסרה מלאה של הגידול.
עוד הושלם ניתוח נתונים שהתמקד ב-37 חולים שעברו ניתוח בהצלחה. מבין אלו, שיעורי תגובה פתולוגית מג’ורית היו גבוהים כפליים עם הטיפול המשולב, בהשוואה ל-Nivolumab בלבד (50% לעומת 24%).
חציון משך המעקב עמד על 22.2 חודשים וחציון ההישרדות הכוללת וההישרדות על-רקע סרטן ריאות טרם נקבע.
עוד עולה מהנתונים כי לטיפול במעכבי בקרה חיסונית לא הייתה השפעה משמעותית על המגוון, המבנה וההרכב של המיקרוביום. תועדה עליה בזני Ruminococcus ו-Akkermansia, אשר הייתה קשורה בקשר משמעותי עם תגובה פתולוגית מג’ורית עם הטיפול המשולב
ממצאי המחקר אודות התועלת של טיפול אימונותרפי משולב במסגרת משטר ניאו-אדג’וונטי בחולים עם NSCLC נתיח מעודדים במיוחד מאחר ומעידים כי הטיפול המשולב עשוי להביא לתגובה פתולוגית גבוהה יותר ולעורר זיכרון אימונולוגי.
Nature Med 2021
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!