Fever

חשיבות איזון לחץ דם סיסטולי לאחר טיפול אנדווסקולארי בחולים עם אירוע מוחי (מתוך כנס ESO-WSO)

שבץ

לחץ דם סיסטולי מקסימאלי גבוה במהלך שש השעות הראשונות לאחר טיפול אנדווסקולארי לווה בתוצאות תפקודיות גרועות יותר בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-European Stroke Organization-World Stroke Organization.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 1,796 חולים ממדגם MR CLEAN, הכולל את כל החולים לאחר טיפול אנדווסקולארי בשל אירוע מוחי איסכמי בהולנד. הם כללו חולים שטופלו בין מרץ 2014 ועד נובמבר 2017 והתמקדו בשמונה מרכזים אשר תיעדו באופן שיטתי את לחץ הדם לאחר הטיפול, כולל איסוף נתונים אודות לחץ הדם הסיסטולי הממוצע, המקסימאלי והמינימאלי במהלך שש השעות הראשונות לאחר הפרוצדורה.

התוצא העיקרי של המחקר היה מדד mRS (Modified Rankin Scale) לאחר 90 ימים. עוד בחנו החוקרים הופעת חסר נוירולוגי מוקדם, אשר הוגדר כמדד NIHSS (NIH Stroke Scale) לאחר 24-48 שעות ודימום תוך-גולגולתי תסמיני לאחר מעל 6 שעות מטיפול אנדווסקולארי.

מדגם המחקר כלל 1,161 חולים ומניתוח סטטיסטי עלה כי לחץ דם סיסטולי מקסימאלי גבוה יותר לווה בתוצאות תפקודיות גרועות יותר לאחר 90 ימים. יחס הסיכויים המתוקן לתוצאות גרועות יותר עמד על 0.93 לכל עליה של 10 מ”מ כספית בלחץ הדם. לחץ דם סיסטולי מקסימאלי גבוה יותר לווה גם בסיכון מוגבר לדימום תוך-גולגולתי תסמיני (יחס סיכויים של 1.17 כל עליה של 10 מ”מ כספית) וחסר נוירולוגי מוקדם חמור יותר.

ממצאי המחקר העידו על קשר לא-ליניארי בין לחץ דם סיסטולי מינימאלי ובין תוצאות תפקודיות. לחץ דם סיסטולי מתחת ל-124 מ”מ כספית לווה בתוצאות גרועות יותר (יחס סיכויים של 0.85 לכל ירידה של 10 מ”מ כספית). לחץ דם מינימאלי מעל לערך זה לווה בתוצאות גרועות יותר (יחס סיכויים של 0.81 לכל עליה של 10 מ”מ כספית).

עם זאת, החוקרים לא זיהו קשר בין לחץ דם סיסטולי מינימאלי ובין דימום תוך-גולגולתי תסמיני. לחץ דם סיסטולי מינימאלי של מעל 124 מ”מ כספית לווה בחסר נוירולוגי גדול יותר (יחס סיכויים של 0.76 לכל עליה של 10 מ”מ כספית).

החוקרים מציינים כי שיעורי רה-פרפוזיה לא השפיעו על הקשר בין לחץ דם סיסטולי ותוצאות תפקודיות.

מתוך כנס ESO-WSO

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי (Neurology)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון גבוה יותר משמעותית לאירוע מוחי, ללא תלות בשימוש במכשיר CPAP, אך זאת רק בקרב לבנים. מהממצאים עולה עוד כי הסיכון לאירוע מוחי בקרב שחורים עם דום נשימה חסימתי בשינה היה נמוך יותר באלו שטופלו ב-CPAP, בהשוואה לאלו ללא טיפול במכשיר זה. […]

  • עדויות נוספות תומכות ביעילות Zilebesiran לטיפול ביתר לחץ דם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ACC)

    עדויות נוספות תומכות ביעילות Zilebesiran לטיפול ביתר לחץ דם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ACC)

    מנתונים מוקדמים הצפויים להיות מוצגים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Cardiology עולות עדויות נוספות התומכות ב- Zilebesiranלטיפול ביתר לחץ דם, כאשר ניתן בשילוב עם טיפול תרופתי סטנדרטי לאיזון לחץ הדם. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי Zilebesiran הינו מולקולה ניסיונית הפועלת להשתקת גנים ע”י שיבוש רנ”א ומיועדת לשמש לטיפול כנגד יתר לחץ דם. התרופה […]

  • מה בין עישון אימהי ובין הסיכון להפרעות יתר לחץ דם של היריון? (Hypertension)

    מה בין עישון אימהי ובין הסיכון להפרעות יתר לחץ דם של היריון? (Hypertension)

    במאמר שפורסם בכתב העת Hypertension מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב נשים שהפסיקו לעשן במהלך ההיריון תועד סיכון מוגבר לעליה מופרזת במשקל הגוף והתפתחות הפרעות יתר לחץ דם של היריון. עם זאת, למרות שהפסקת עישון במהלך ההיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות יתר לחץ דם של היריון, צעד זה גם מלווה בסיכון […]

  • הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם סוכרת (Hypertension)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם סוכרת (Hypertension)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension עולה כי בנשים עם סוכרת מסוג 1 או מסוג 2, היסטוריה של הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלות לב וכלי דם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היקף הקשר בין היסטוריה של הפרעות יתר לחץ דם של היריון ובין היארעות מחלות […]

  • גיל מתקדם ותפקוד כלייתי מנבאים את הפרוגנוזה של חולים עם פוליארטריטיס נודוזה (Arthritis & Rheumatology)

    גיל מתקדם ותפקוד כלייתי מנבאים את הפרוגנוזה של חולים עם פוליארטריטיס נודוזה (Arthritis & Rheumatology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis & Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי גיל מעל 65 שנים וריכוז קריאטינין בדם בעת אבחנה של פוליארטריטיס נודוזה (Polyarteritis Nodosa) הינם מנבאים משמעותיים של הסיכון לתמותה. החוקרים זיהו 358 חולים שאובחנו עם פוליארטריטיס נודוזה בין 1990 ועד 2020 ובחנו את הרשומות הרפואיות של החולים מתשע […]

  • tenecteplase יעיל לשבץ בחלון זמן מאוחר (ISC)

    tenecteplase יעיל לשבץ בחלון זמן מאוחר (ISC)

    מחקר חדש שהוצג בוועידת השבץ הבינלאומית (ISC) הראה כי פי שלושה יותר חולים שטופלו ב-tenecteplase תוך ורידי (TNK) שניתן 4.5 עד 24 שעות לאחר הופעת הסימפטומים הדגימו רפרפוזיה משמעותית ללא דימום תוך גולגולתי סימפטומטי (sICH)

  • היסטוריה של אירוע מוחי מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (Eur J Prev Cardiol)

    היסטוריה של אירוע מוחי מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (Eur J Prev Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology עולה קשר סיבתי בין אירוע מוחי איסכמי ובין סיכון מוגבר לדלקת ריאות, אך אין הוכחה לקשר סיבתי בין דלקת ריאות ועליה בסיכון למחלות לב וכלי דם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים תצפיתיים הציעו קשר דו-כיווני בין מחלות לב וכלי דם ובין דלקת ריאות. עם […]

  • האם טיפולי פוריות מעלים את הסיכון לאירוע מוחי במהלך לידה? (Stroke)

    האם טיפולי פוריות מעלים את הסיכון לאירוע מוחי במהלך לידה? (Stroke)

    במאמר שפורסם בכתב העת Stroke מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי היסטוריה של טיפולי פוריות מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי במהלך אשפוז לצורך ללידה, קשר אשר נותר על כנו ללא תלות בגיל האם. טיפול בהפרעות פוריות נקשר במחקרים קודמים עם סיכון מוגבר למחלות כלי דם, אך התוצאות אינן עקביות. נזק לאנדותל, שחרור […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה