Fractures

חשיבות שאלוני GERD בחולי סקלרודרמה (מתוך MDedge)

בהרצאה שנערכה במסגרת כנס ווירטואלי מטעם ה-American College of Rheumatology המליצו מומחים כי כל ריאומטולוג יחוש בנוח להשתמש בכלי תקף להערכת תסמינים גסטרואינטסטינאליים להערכת GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) בחולים עם סקלרודרמה.

המומחים מסבירים כי כ-90% מחולי סקלרודרמה יפתחו מעורבות של מערכת העיכול במהלך המחלה. למרות שכל חלק במערכת העיכול עשוי להיות מעורב במחלה, התסמינים הנפוצים הם של GERD ומופיעים בעד 90% מחולי סקלרודרמה.

חשוב לשאול חולי סקלרודרמה שאלות במטרה להבין את התסמינים שלהם במערכת העיכול. השאלונים חיוניים במטרה לדרג את חומרת המחלה ולאחר מכן להשלים בדיקות מתאימות. המטרה היא לזהות תסמינים, באופן אידיאלי בתוך הזמן הקצר ביותר וללא עלויות נוספות, במטרה להנחות את הטיפול בחולים.

שלושת הכלים התקפים ביותר להערכת תסמיני GERD בחולי סקלרודרמה כוללים את מדד GerdQ של אוניברסיטת קליפורניה, שאלון UCLA GIT 2.0 (Scleroderma Clinical Trial Consortium GI Tract Questionnaire) ומדד PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System).

מדד GerdQ הינו שאלון למילוי עצמי הכולל שישה מרכיבים, בו החולים מפרטים על מספר הימים השבוע האחרון בהם חוו צרבת, רגרוגיטציה, בחילה, הפרעות שינה, כאבי בטן עליונה וצורך בטיפול תרופתי.

שאלון UCLA GIT 2.0 הכלי הנפוץ ביותר להערכת תסמינים גסטרואינטסטינאליים בחולי סקלרודרמה כולל 34 שאלות. כלל השאלון דורש 6-8 דקות להשלמה, אך להערכת GERD על החולים להשיב על 8 שאלות ספציפיות ל-GERD. שש מהשאלות הללו זהות לאלו בשאלון GerdQ ושתי שאלות נוספות נוגעות לקשיי בליעה של מזון מוצק ומוצרי מזון המעוררים ריפלוקס.

מדד PROMIS של ה-National Institute of Health הינו הכלי החדש מבין השלושה וכולל 60 שאלות, עם זאת, רק 20 שאלות נוגעות לריפלוקס ודיספגיה.

כאשר נקבעת אבחנה קלינית של GERD בחולה סקלרודרמה על-בסיס תסמינים שזוהו בשאלונים, ההנחיות ממליצות על ניסיון טיפול במעכבי תעלות מימן והתערבויות התנהגותיות, דוגמת העלאת ראש המיטה, במטרה לאשר את האבחנה. במידה והחולה מדווח על שיפור בתסמינים לאחר התערבויות בסיסיות אלו, אזי האבחנה מאושרת. אחרת, יש מקום להפנות את המטופל לגסטרואנטרולוג.

מתוך MDedge

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • מספר סמנים בדם עשויים לסייע בחיזוי הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (J Am Heart Assoc)

    מספר סמנים בדם עשויים לסייע בחיזוי הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (J Am Heart Assoc)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שישה סמנים בדם נקשרו עם שינויים בדלקת בעורקים ועשויים לנבא סיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis). במסגרת המחקר נבחנו 24 סמנים אפשריים בדם אשר נקשרו בעבר עם דלקת מפרקים שגרונית […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות תוספת פרוביוטיקה לטיפול בחולים עם קוליטיס כיבית, כאשר מהממצאים עולה ירידה בשיעורי התלקחות מחלת המעי הדלקתית בחולים בהפוגה קלינית, ללא עליה בסיכון לתופעות לוואי משנית לטיפול. יתרה מזאת, טיפול פרוביוטי עשוי להביא לעליה בשיעורי הפוגה קלינית בחולים עם קוליטיס […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ומעכבי SGLT-2 אינו מעלה את הסיכון למחלות אוטואימוניות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-CRA)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ומעכבי SGLT-2 אינו מעלה את הסיכון למחלות אוטואימוניות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-CRA)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 לא תועדו הבדלים בסיכון להתפתחות מחלה אוטואימונית עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, מעכבי SGLT-2 או מעכבי DPP-4, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Canadian Rheumatology Association. ההשפעות של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ומעכבי SGLT-2 על הסיכון למחלות ריאומטיות אוטואימוניות לא נבחנו לעומק, אם כי ישנם דיווחי מקרים […]

  • דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר למספר מחלות ממאירות  (Int J Epidemiol)

    דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר למספר מחלות ממאירות  (Int J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) מלווה בסיכון מוגבר לסרטן ריאות ומספר ממאירויות המטולוגיות, אך מלווה בסיכון מופחת לאבחנה של סרטן מעי גס ורקטום. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במרבית המחקרים הקודמים להערכת הקשר בין דלקת מפרקים שגרונית והסיכון […]

  • דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה כי בנשים הרות עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) סיכון גבוה יותר לקדם-רעלת הריון, קרדיומיופתיה סביב הלידה, הפרעת קצב לב, נזק כלייתי חד ותרומבואמבוליזם ורידי במהלך האשפוז סביב הלידה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית סיכון מוגבר לסיבוכים […]

  • גורמי סיכון להפרעות נוירולוגיות במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    גורמי סיכון להפרעות נוירולוגיות במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלת מעי דלקתית מלווה בעליה מתונה בסיכון לאירוע מוחי, דמנציה מכל-סיבה ומחלת פרקינסון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים בחנו את הסיכון להפרעות נוירולוגיות בחולים עם מחלת מעי דלקתית, עם הבדלים בתוצאות. מטרתם הייתה להשלימה סקירה שיטתית ומטה-אנליזה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה