איגוד ה-American Academy of Pediatrics פרסמו המלצה בנוגע לבדיקות סקר מעבדתיות שגרתיות לזיהומים לא-נגיפיים המועברים במגע מיני בחלק מהמתבגרים והמבוגרים הצעידים, בהצהרת מדיניות חדשה, שפורסמה במהלך חודש יוני בכתב העת Pediatrics.

הצהרת המדיניות וההמלצות נועדו לזהות ולטפל בכל החולים עם זיהומים הניתנים לטיפול, להפחית את שיעורי ההדבקה של אחרים, להימנע או לצמצם סיבוכים ארוכי טווח, לזהות אחרים שנחשפו וייתכן ונדבקו בזיהום, ולהפחית את שיעורי ההימצאות של הזיהום בקהילה.

אעפ”י ששיעורי ההימצאות של חלק מהזיהומים המועברים במגע מיני הם הגבוהים ביותר במתבגרים, זיהומים לא-נגיפיים המועברים במגע מיני ניתנים לטיפול ולהפסקת הדבקת אחרים במידה ומאובחנים בשלב מוקדם. ההמלצות נוגעות לחיידקים כלמידיה, גונוריאה, טריכומוניאזיס וסיפיליס.

להלן ההמלצות הספציפיות של האיגוד בנוגע לבדיקות סקירה לכלמידיה:

·         בדיקה שנתית בכל המתבגרות הפעילות מינית ובכל המבוגרים הצעירים מתחת לגיל 25.

·         בגברים מתבגרים ומבוגרים צעירים פעילים מינים, המקיימים יחסי מין עם גברים אחרים, לפחות פעם בשנה, וכל 3-6 חודשים בגברים בסיכון גבוה.

·         במתבגרים ומבוגרים צעירים שנחשפו לכלמידיה במהלך 60 הימים האחרונים.

·         ככל הנראה בגברים פעילים מינית כל שנה באזורים עם שכיחות גבוהה, דוגמת בתי כלא או מרכזי מעצר, תכניות אימונים ארציות ומרפאות לחולים עם היסטוריה של בני זוג מרובים.

להלן ההמלצות לבדיקות סקירה לגונוריאה:

·         בדיקת סקירה כל שנה במתבגרות ומבוגרות צעירות פעילות מינית.

·         כל שנה במתבגרים ומבוגרים צעירים המקיימים יחסי מין עם גברים אחרים, כל 3-6 חודשים באלו בסיכון גבוה (בני זוג מרובים או בני זוג לא מוכרים, שילוב יחסי מין עם שימוש בסמים אסורים, או בני זוג העוסקים בפעילויות אלו).

·         במתבגרים ומבוגרים צעירים שנחשפו לגונוריאה מבן זוג מזוהם במהלך 60 הימים האחרונים.

·         ככל הנראה המתבגרים ומבוגרים צעירים פעילים מינית, עם גורמי סיכון פרטניים או גורמי סיכון מבוססי-אוכלוסיה.

האיגוד ממליץ כנגד בדיקות סקירה שגרתיות של מתבגרים ללא תסמיניל לטריכומוניאזיס, אך מציע כי בדיקת סקירה זו עשויה להידרש בנשים עם בני זוג חדשים או מרובים, עם היסטוריה של זיהומים המועברים במגע מיני, באלו המקיימים יחסי מין עבור תשלום או באלו המשתמשים בסמים דרך הוריד.

האיגוד ממליץ כנגד בדיקות סקירה שגרתיות לסיפיליס במתבגרות הטרוסקסואליות, שאינן בהיריון, אך ממליץ על בדיקות סקירה שנתיות של כל המתבגרים והמבוגרים הצעירים המקיימים יחסי מין עם גברים, או כל 3-6 חודשים באלו בסיכון גבוה. עוד מומלץ להשלים בדיקות סקירה חוזרות של כל המתבגרים עם זיהום בכלמידיה או גונוריאה, ולשקול בדיקות סקירה חוזרות של כל הנשים שאובחנו עם טריכומוניאזיס, שלושה חודשים לאחר הטיפול. עוד ממליצים לפתח פרוצדורות קליניות שישלבו הערכת סיכון, בדיקות סקירה, טיפול וייעוץ מונע וכן לצמצם מגבלות לביצוע בדיקות סקירה ומכשולים אחרים, דוגמת גישה ודעה מוקדמת.

Pediatrics. Published online June 30, 2014

לידיעה במדסקייפ