Fungal & other Infectious

בדיקות סקר ל-HBV מומלצות כעת לכלל החולים עם ממאירות תחת טיפול (J Clin Oncol)

בכל חולי הסרטן המועמדים לטיפול סיסטמי כנגד הממאירות יש להמליץ בדיקות סקר לנגיף HBV (Hepatitis B Virus) לפני התחלת טיפול, כך על-פי עדכון מטעם ה-American Society of Clinical Oncology.

המומחים מסבירים כי מדובר בגישה חדשה, הדורשת שינוי מערכתי אך בסופו של דבר תהיה בטוחה יותר לחולים.

ההמלצה היא למתן טיפול אנטי-ויראלי במהלך ולמשך לפחות 12 חודשים לאחר טיפול בחולים עם עדות לזיהום כרוני בנגיף HBV המקבלים כל טיפול סיסטמי כנגד ממאירות ובאלו עם היסטוריה של זיהום HBV בעבר המקבלים טיפול המציב אותם בסיכון לרה-אקטיבציה של הנגיף.

רה-אקטיבציה של נגיף  HBV עשויה להוביל להשלכות שליליות, כולל כשל איבר ואף מות החולה. המומחים מבהירים כי ניתן למנוע לחלוטין את הרה-אקטיבציה של הנגיף והסיבוכים הפוטנציאליים באמצעות תכנון נכון, תקשורת טובה וטיפול משולב עם מומחים בתחום, כולל טיפול אנטי-ויראלי ומעקב הולם אחר החולים.

ההמלצה התקבלה בתגובה לנתונים חדשים המטילים ספק בגישה עליה הומלץ בעבר שכללה השלמת בדיקות סקר ל-HBV בחולי סרטן על-פי הסיכון המותאם. ההנחיות החדשות פותחו במטרה לספק המלצות קליניות על-בסיס העדויות העדכניות בנושא.

פאנל המומחים מכיר באתגרים הקשורים ביישום בדיקות סקר אוניברסאליות ל-HBV. במחקר אחד להערכת חולים בסיכון גבוה ל-HBV, מערכת התראות ברשומות הממוחשבות הובילה לעליה משמעותית בשיעור הבדיקות (יחס סיכויים של 2.64, בהשוואה לקבוצת ביקורת בה לא היו כל התראות במערכת הממוחשבת), ומחקר אחר מצא כי מערכת התראות עם פתקיות הובילה לשיפור ההפניות של חולים לרופאי כבד מ-28% ל-73%.

מחקר שכלל 965 חולים בטייוואן מצא כי מערכת תזכורות מבוססת-מחשב שכללה תזכורות לבדיקות לפני הזמנת טיפול כנגד ממאירות הובילה לעליה בשיעור בדיקות הסקר מ-8% ל-86%, אך הייתה פחותה יעילה בשיפור שיעורי מתן טיפול אנטי-ויראלי מניעתי באלו שנמצאו חיוביים לנגיף, בפרט בקרב רופאים שטיפלו בחולים עם ממאירויות לא-המטולוגיות.

דרושים מחקרים נוספים במטרה להביא להשלמת בדיקות סקר אוניברסאליות ל-HBV ולשיפור יעילות הטיפול במקרים הנדרשים, ככל הנראה באמצעות טכנולוגיות המבוססות על רשומות רפואיות ממוחשבות.

J Clin Oncol. Published online July 27, 2020.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]

  • מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition עולה כי אין קשר סיבתי בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין מרבית הממאירויות על-רקע השמנה, בנוסף לסרטן מעי גס ורקטום וסרטן שד. בנוסף, הממצאים מעידים כי מדד מסת הגוף עשוי להיות מתווך אפשרי של הקשר בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לסרטן מעי […]

  • האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    בהשוואה לטיפול כימותרפי, טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-אירועים טובים יותר ושיעורי תגובה מלאה גבוהים יותר, אם כי לא תועד שיפור בהישרדות הכוללת של חולים עם סרטן ריאות לא-נתיח מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם ביטוי PD-L1 קטן מ-1%, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. מנהל המזון והתרופות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה