Fungal & other Infectious

תוצאות מעורבות לטיפול ב-Tenofovir כנגד זיהום כרוני בנגיף HBV (מתוך כנס ה-AASLD)

בשליש מהחולים עם זיהום כרוני בנגיף HBV (Hepatitis B Virus) הודגם פרופיל של מחלה לא-פעילה שנה אחת לאחר הפסקת טיפול במסגרת מחקר HBRN, בו נערכה השוואה בין Tenofovir עם ובלי Pegylated-Interferon (PEG-IFN). עם זאת, מהנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-AASLD (American Association for the Study of Liver Diseases) עלה כי בשתי קבוצות הטיפול תועדו שיעורים נמוכים באופן דומה של אובדן HBsAg (Hepatitis B Surface Antigen).

במחקר HBRN המדדים להפסקת הטיפול לאחר 192 שבועות כללו רמות נמוכות של דנ”א נגיפי (מתחת ל-1000 יחידות/מ”ל) למשך לפחות 24 שבועות, העדר שחמת כבד, תוצאה שלילית לאנטיגן HBeAg לאחר 144 שבועות והופעת נוגדנים כנגד HBe לאחר 180 שבועות.

מבין 102 חולים שקיבלו טיפול מונותרפי ב-Tenofovir למשך 192 שבועות והשלימו את המחקר, 51 ענו על קריטריונים אלו. לאחר הפסקת הטיפול, ב-30% מהחולים רמות דנ”א נותרו מתחת ל-1,000 יחידות/מ”ל וערכי ALT היו תקינים לאחר 240 שבועות, ממצאים המתאימים לזיהום כרוני ולא-פעיל בנגיף HBV.

מבין 99 משתתפים בקבוצת הטיפול המשולב, אשר קיבלו טיפול ב-PEG-IFN במשך 24 שבועות ראשונים מבין 192 שבועות בנוסף ל-Tenofovir, 60 משתתפים ענו על קריטריוני הפסקת הטיפול לאחר 192 שבועות. לאחר 240 שבועות, ב-39% מאלו שהפסיקו את הטיפול עדיין נותרו רמות דנ”א ו-ALT שתאמו למחלה לא-פעילה.

שיעורי אובדן HBsAg, המעיד על ריפוי פונקציונאלי, היו נמוכים בשתי הקבוצות. לאחר 240 שבועות, שיעור נמוך יותר בקבוצת הטיפול המונותרפי ב-Tenofovir נמצאו שליליים ל-HBsAg, בהשוואה למטופלים במשלב Tenofovir עם PEG-IFN, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.

עוד תועדו הבדלים במהלך הזמנים עד לאובדן HBsAg, כאשר בקבוצת הטיפול המשולב, אובדן האנטיגן תועד לפני הפסקת הטיפול, ככל הנראה בשל השפעה כנגד הנגיף של אינטרפרון. בקבוצת הטיפול המונותרפי, אובדן האנטיגן תועד לאחר 192 שבועות, ככל הנראה עדות להשלכות האימונולוגיות של הפסקת הטיפול.

עוד תועדו הבדלים במועד התלקחות ALT בין הקבוצות. עם טיפול משולב, 58% מההתלקחויות תועדו במהלך תקופת הטיפול ב-PEG-IFN ובקבוצת הטיפול המונותרפי, 70% מההתלקחויות תועדו לאחר הפסקת Tenofovir לאחר 192 שבועות.

החוקרים מסבירים כי ממצאי המחקר עשויים לסייע בדיונים עם החולים אודות הציפיות שלהם מהטיפול, כאשר בשורה התחתונה, קיים סיכוי של אחד משלוש כי הם לא יידרשו לשוב לטיפול במידה ועונים על קריטריונים מסוימים.

מתוך כנס ה-AASLD

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות תוספת פרוביוטיקה לטיפול בחולים עם קוליטיס כיבית, כאשר מהממצאים עולה ירידה בשיעורי התלקחות מחלת המעי הדלקתית בחולים בהפוגה קלינית, ללא עליה בסיכון לתופעות לוואי משנית לטיפול. יתרה מזאת, טיפול פרוביוטי עשוי להביא לעליה בשיעורי הפוגה קלינית בחולים עם קוליטיס […]

  • טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]

  • גורמי סיכון להפרעות נוירולוגיות במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    גורמי סיכון להפרעות נוירולוגיות במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלת מעי דלקתית מלווה בעליה מתונה בסיכון לאירוע מוחי, דמנציה מכל-סיבה ומחלת פרקינסון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים בחנו את הסיכון להפרעות נוירולוגיות בחולים עם מחלת מעי דלקתית, עם הבדלים בתוצאות. מטרתם הייתה להשלימה סקירה שיטתית ומטה-אנליזה […]

  • השוואת Calprotectin לעומת Myeloperoxidase בצואה בחיזוי תוצאות מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    השוואת Calprotectin לעומת Myeloperoxidase בצואה בחיזוי תוצאות מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי סמנים בדם מהווים מנבאים בלתי-תלויים של תוצאות מחלת מעי דלקתית ועשויים לסייע בטיפול בחולים עם מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי סמנים בדם עשויים לשמש כיעדי טיפול בחולים עם מחלת מעי […]

  • טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו מעלה את הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו מעלה את הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases עולה כי הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית תחת טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו שונה משמעותית מזה שתואר בקבוצת ביקורת של חולים שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר לזיהומים. מטרתם כעת הייתה לבחון […]

  • האם בילידי אוקטובר סיכון מופחת לשפעת? (BMJ)

    האם בילידי אוקטובר סיכון מופחת לשפעת? (BMJ)

    בילדים קטנים שנולדו במהלך חודש אוקטובר סיכון מופחת להדבקה בשפעת כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת BMJ. החוקרים כותבים כי הסיבה לכך נעוצה ככל הנראה בעובדה שילדים נוטים לקבל חיסונים בביקורים סדירים בחודש בו הם נולדו וחודש אוקטובר הינה תקופה מצוינת לקבל את החיסון כנגד שפעת. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים ממאגר הנתונים MarketScan […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה