GERD/Gastritis

מומחים מקנדה אינם תומכים בהשלמת בדיקות סקר לסרטן וושט בחולים עם GERD (מתוך CMAJ)

צוות משימה של מומחים מקנדה ממליץ כנגד בדיקות סקר של מבוגרים עם GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) לזיהוי אדנוקרצינומה של הוושט ומצבים טרום-ממאירים, לאור העדר עדויות לתועלת.

המומחים מסבירים כי למרות שגורמי סיכון אחרים עשויים להביא לעליה בסיכון לאדנוקרצינומה של הוושט, מחקרים בנושא לא כללו נתונים מספקים בכל קטגוריה בכדי לתמוך בשינוי ההמלצות לבדיקות סקר על-סמך גורמים אלו.

ברקע להמלצה מסבירים המומחים כי GERD מלווה בעליה של פי 5-7 בסיכון להתפתחות אדנוקרצינומה של הוושט ו-60% מהחולים עם אדנוקרצינומה של הוושט דיווחו על היסטוריה של GERD. עם זאת, מרבית החולים עם GERD כרוני לא יפתחו אדנוקרצינומה של הוושט וניבוי ההתקדמות לממאירות עדיין מהווה אתגר לא-פשוט.

המומחים בחנו אם בדיקות סקר אנדוסקופיות של חולים עם GERD כרוני ללא תסמינים חשודים יובילו לזיהוי ממאירות בשלב מוקדם יותר, יסייעו בזיהוי נגעים טרום-ממאירים הניתנים לטיפול, דוגמת וושט על-שם בארט ודיספלזיה, יפחיתו התקדמות לאדנוקרצינומה של הוושט, או יפחיתו תמותה.

ישנם רק שני מחקרי עוקבה רטרוספקטיביים להערכת התועלת של בדיקות סקר, בהשוואה לאי השלמת בדיקות סקר בחולים עם GERD כרוני. מחקר אחד לא מצא כל שיפור משמעותי בהישרדות בטווח הארוך ומחקר לא היה מספק בכדי לקבוע אם בדיקות סקר מפחיתות את שלב הממאירות בעת האבחנה או את סיכויי התמותה.

חמישה מחקרים אקראיים ומבוקרים ומחקר עוקבה אחד השלימו השוואה בין בדיקות סקר שונות ולא זיהו הבדלים מובהקים סטטיסטית בשיעורי אבחנה של וושט על-שם בארט או דיספלזיה בין הגישות השונות ולא תועדו מקרים של אדנוקרצינומה של הוושט.

לאור העדויות המוגבלות בנוגע לתועלת של בדיקות סקר, צוות המשימה בחן גם מחקרים להערכת התועלת של טיפול בוושט על-שם בארט, דיספלזיה, או אדנוקרצינומה של הוושט בשלב 1. מהנתונים עולות עדויות בדרגת ודאות נמוכה או נמוכה מאוד לפיהן הטיפול עשוי לשפר שיעורי הכחדה או הסרת דיספלזיה, אך התועלת מבחינת התמותה אינה ידועה.

המומחים סבורים כי אין צפי להשלמת מחקרים נוספים במטרה למצוא תשובה לשאלה אם יש תועלת להשלמת גסטרוסקופיה לזיהוי סרטן וושט בחולים עם GERD כרוני.

CMAJ, online July 6, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה