בשנים שסביב תקופת המנופאוזה (פרי-מנופאוזה) ניתן לזהות ירידה במדדים להערכת מיניות נשים ועליה במדדי הפרעה בתפקוד מיני. במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מסבירים החוקרים כי יובש נרתיקי הינו התסמין הבולט ביותר, עם או ללא אטרופיה של הנרתיק, אשר נקשר בקשר ההדוק ביותר עם פגיעה במיניות נשים בשנים אלו.
מטרת המחקר הייתה לבחון את השינויים במיניות נשים סביב תקופת המנופאוזה והיעד המשני היה לבחון את הקשרים בין תחומי מיניות האישה ובין אטרופיה של הנרתיק והתסמינים הנלווים לכך.
החוקרים השלימו מחקר חתך, רב-מרכזי, שכלל 518 נשים בגילאי 40-55 שנים מ-30 מרכזים ברחבי איטליה. אטרופיה של הנרתיק זוהתה בנוכחות מדד חומציות גדול מ-5, תסמינים של יובש נרתיקי וסימנים אובייקטיביים לכך. עוד נבחנו הקשר בין אטרופיה של הנרתיק ובין התסמינים העיקריים הנובעים מכל (יובש נריתיקי וכאב במגע מיני) ומדד FSFI (Female Sexual Function Index) ומרכיביו (חשק מיני, עוררות מינית, אורגזמה, כאב במגע מיני, סיכוך ושביעות רצון מינית).
שיעורי הימצאות הפרעה בתפקוד מיני, אשר הוגדרה בנוכחות מדד FSFI נמוך מ-26.55, עמדו על 70.6% ועלו מ-55% בגילאי 40-45 שנים ל-82.8% בגילאי 52-55 שנים. מדד FSFI הממוצע ירד מגילאי 40-45 לגילאי 46-48 שנים (23.13 לעומת 19.49 נקודות, p<0.05) ומגילאי 48-51 לגילאי 52-55 שנים (21.3 לעומת 9.11). משתנים בלתי-תלויים אשר ניבאו את מדדי FSFI כללו את הגיל, אטרופיה של הנרתיק ונוכחות יובש נרתיקי וכאב במגע מיני (p=0.011).
ממצאי המחקר העידו על קשר בלתי-תלוי בין מדד FSFI ובין משקל הגוף (p<0.032), שלב מנופאוזה (p<0.008) ויובש נרתיקי (p<0.0001). יובש נרתיקי היה המשתנה היחיד שהיה בקורלציה בלתי-תלויה עם כל אחד מהמרכיבים של מדד FSFI, כולל חשק מיני, עוררות מינית, סיכוך, אורגזמה, שביעות רצון וכאב במגע מיני. מעבר לכך, זוהתה קורלציה בין גיל האישה ובין כאב בעת קיום יחסי מין, עוררות מינית, סיכוך ואורגזמה, בעוד שמצב המנופאוזה היה בקורלציה עם חשק מיני ועוררות מינית. זוהתה קורלציה בין אטרופיה של הנרתיק והיסטוריה של עישון בעבר ובין שביעות רצון מחיי המין.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בנשים בשנים שסביב מנופאוזה, מדד FSFI ירד, לצד עליה של כ-30% בהפרעה בתפקוד מיני. יובש נרתיקי זוהה כתסמין הבולט ביותר עם או ללא אטרופיה נרתיקית הקשור באופן ההדוק ביותר עם פגיעה וירידה בכל מרכיבי המיניות הנשית.
החוקרים מציינים כי היובש הוגינאלי נמצא בשכיחות גבוהה הרבה יותר משל אטרופיה בנשים בגיל המעבר, והשפעתו על התפקוד המיני היא המשמעותית ביותר מבין כל הגורמים שנבדקו. לכן נראה גם שטיפול ישיר ביובש הווגינלי צריך להוות יעד טיפולי בפני עצמו.
Menopause. 2020;27(1):14-19
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!