חדשות

השפעת קרני ביתא על הצלחת ניתוח לטיפול בגלאוקומה (BMJ)

22/10/2006

ממחקר חדש עולה, כי תוספת של קרינת ביתא לטרבקולקטומיה (ניתוח לניקוז הנוזל התוך עיני), מפחיתה משמעותית את הסיכון לכישלון הניתוח. 

  

במסגרת המחקר, 450 שחורים אפריקנים עם גלאוקומה ראשונית חולקו באקראי לקבוצה שעברה טרבקולקטומיה בשילוב עם קרינת ביתא (1000 cGy), ולקבוצה שעברה טרבקולקטומיה סטנדרטית ללא קרינת ביתא (פלצבו).

 

התוצאה העיקרית שנמדדה הייתה כישלון הניתוח לאחר 12 חודשים (לחץ תוך עיני >21 מ"מ כספית, ללא קבלת טיפול להורדת לחץ עיני). תוצאות משניות היו חדות ראייה, התערבות ניתוחית חוזרת בשל קטרקט, וסיבוכים בזמן הניתוח ולאחריו.

 

320 אנשים גויסו, כאשר קרינת ביתא ניתנה ל-164 מתוכם; 20 (6%) נשרו מהמעקב. שנה לאחר הניתוח, הסיכון המוערך לכישלון הניתוח עמד על 30% בקבוצת הפלצבו (רווח בר סמך 95%, 22%-38%), לעומת 5% בלבד בקבוצה שטופלה בקרינה (2% עד 10%).

 

קבוצת הקרינה הראתה שיעור היארעות גבוה יותר של קטרקט שניתן לתיקון בניתוח (18 משתתפים), יחסית לקבוצת הפלצבו (5). לאחר שנתיים, הסיכונים המוערכים היו 2.8% בקבוצת הפלצבו ו-16.7% בקבוצת הקרינה.

 

לסיכום, תוצאות המחקר מראות, כי קרינת ביתא מפחיתה באופן ניכר את הסיכון לכישלון ניתוחי לאחר ניתוח לטיפול בגלאוקומה. אולם, נמצאה עדות כלשהי לסיכון מוגבר לקטרקט (סיבוך ידוע של טרבקולקטומיה) בקבוצה של קרינת ביתא במהלך השנתיים שלאחר הניתוח.

 

לתקציר ב- PubMed

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני