Glaucoma

שילוב של brimonidine וטימולול (קומביגן) יעיל יותר מטימולול בלבד בהורדת IOP כתוספת לטיפול ב-latanoprost(מתוך Clin Ophthalmol)

ע”פ מחקר המתפרסם ב-Clin Ophthalmol. לאחרונה טיפול משולב ב-brimonidine + timolol (קומביגן)  מפחית לחץ תוך עיני (IOP) בצורה אפקטיבית יותר מאשר טימולול בלבד כאשר הוא מתווסף לטיפול ב-latanoprost במטופלים עם גלאוקומה ולחץ תוך עיני.

מטרת החוקרים הייתה להעריך את היעילות הנוספת בהפחתת IOP באמצעות טיפול תרופתי משולב של brimonidine 0.2%/ timolol 0.5% (קומביגן) בהשוואה לטימולול 0.5% בלבד כאשר אלו מתווספים לטיפול קיים של latanoprost 0.005% .

המחקר היה פרוספקטיבי, רב מרכזי ורנדומלי. המטופלים היו תחת טיפול מונותרפי ב-latanoprost 0.005% למשך 4 שבועות לפני תחילת המחקר. במצב הבסיס תחת הטיפול בלטנופרוסט, מטופלים עם IOP מעל 21 מ”מ כספית בעיין אחת לפחות חולקו באופן רדנומלי לקבלת הטיפול המשולב (102 מטופלים) או טימולול בלבד (102 מטופלים), למשך 12 שבועות.

בוצעה מדידת IOP בשעה 8 ו-10 בבוקר בשבוע ה-6 ובשבוע ה-12 בכל המשתתפים בשתי הקבוצות. יעד המחקר המרכזי שהוגדר היה הירידה ב-IOP שנמדד בשבוע ה-12 בשעה 10:00 בבוקר בהשוואה למצב הבסיס. מבחינת בטיחות נעשה איסוף מידע על תופעות לוואי.

רמת ה-IOP בשעה 10:00 בבוקר בתחילת המחקר הייתה דומה בשתי הקבוצות (23.4 ו-23 מ”מ כספית בקבוצת הטיפול המשולב וטימולול בהתאמה).

הירידה הנוספת ברמות ה-IOP הייתה ב-8.3 מ”מ כספית (ירידה של 35.5%) בקבוצת הקומביגן לעומת 6.2 מ”מ כספית בלבד (27%) בקבוצת הטימולול. ההבדל היה מובהק סטטיסטי עם p<0.001 .

המטופלים בקומביגן היו בסיכוי מובהק גדול יותר להשיג רמת IOP מתחת ל-18 מ”מ כספית והורדה של לפחות 20% ברמת ה-IOP בהשוואה לבסיס, הן במדידות 8 בבוקר והן ב-10 בבוקר.

תופעות לוואי הופיעו ב-14.7% מהמטופלים בקומביגן וב-12.7% מהמטופלים בטימולול. מימצאי הביומיקרוסקופיה היו דומים בשתי הקבוצות לאחר 12 שבועות טיפול.

החוקרים מסיקים שטיפול משולב בקומביגן מפחית יותר מטימולול בלבד את רמת ה-IOP , באופן מובהק סטטיסטי , כאשר ניתן כתוספת לטיפול ל-latanoprost במטופלים עם גלאוקומה ולחץ תוך עיני גבוה מהנורמה. שני הטיפולים להערכת החוקרים היו סבילים בצורה טובה.

Clin Ophthalmol. 2011;5:945-53

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • כלים מבוססי טלפון חכם מסייעים בטיפול בחולים עם גלאוקומה (מתוך כנס מטעם ה-American Glaucoma Society)

    כלים מבוססי טלפון חכם מסייעים בטיפול בחולים עם גלאוקומה (מתוך כנס מטעם ה-American Glaucoma Society)

    מכשירי טלפון חכמים מהווים כלי נפוץ ושימושי מאוד העשוי לסייע לרופאים לטפל טוב יותר בחולים ולסייע לחולים לטייב את הטיפול בעצמם, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך כנס מטעם ה-American Glaucoma Society. מבין האפליקציות הנפוצות ביותר בשימוש, אפליקציית Doximity Dialer מאפשר לרשום מספר טלפון במרפאה ממכשיר פרטי של רופא מטפל. באופן זה, ניתן להשלים שיחת טלפון […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת-טווח של ניתוח טרבקולקטומיה בגלאוקומה מתקדמת (מתוך כנס מטעם ה-American Glaucoma Society)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת-טווח של ניתוח טרבקולקטומיה בגלאוקומה מתקדמת (מתוך כנס מטעם ה-American Glaucoma Society)

    בחולים עם אבחנה של גלאוקומה מתקדמת ניתן להציע אפשרות ניתוח טרבקולקטומיה כהתערבות ראשונה, כך עולה מנתונים חדשים ממחקר Treatment of Advanced Glaucoma Study שהוצגו במהלך כנס מטעם ה-American Glaucoma Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים הפונים בשל גלאוקומה מתקדמת הם אלו המצויים בסיכון לעיוורון במהלך חייהם ויש אי-ודאות מסוימת באשר לגישת הטיפול הטובה ביותר […]

  • גלאוקומה, ניוון מקולארי גילי או קטרקט מלוות בסיכון מוגבר לנפילות ושברים (JAMA Ophthalmol)

    גלאוקומה, ניוון מקולארי גילי או קטרקט מלוות בסיכון מוגבר לנפילות ושברים (JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם אבחנה של גלאוקומה, קטרקט, או ניוון מקולארי גילי קיים סיכון מוגבר לנפילות ושברים, עם סיכון גבוה במיוחד לשברי אמה וגפה תחתונה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות של מטופלים במאגרי Clinical Practice Research Datalink לזיהוי אשפוזים ודיווחי תמותה בין השנים 2007 עד 2020 במטרה לזהות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר שתל תוך-עיני לטיפול בגלאוקומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר שתל תוך-עיני לטיפול בגלאוקומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור שתל לתוך המדור הקדמי של העין עם Travoprost במינון 75 מק”ג להפחתת לחץ תוך עיני בחולים עם גלאוקומה פתוחת-זווית או יתר לחץ עיני. מערכת iDose TR מוחדרת לתוך חתך בקרנית בצד העין. מחקרים קליניים בשלב 3 הראו כי הטיפול הוביל לירידה ממושכת בלחץ תוך-עיני […]

  • זריקות סטרואידים לעין עלולות להוביל לעליה בסיכון לגלאוקומה ויתר לחץ תוך-עיני (BMJ Open Ophthalmol)

    זריקות סטרואידים לעין עלולות להוביל לעליה בסיכון לגלאוקומה ויתר לחץ תוך-עיני (BMJ Open Ophthalmol)

    בקרב חולים המטופלים בזריקות סטרואידים עיניות ייתכן סיכון מוגבר להתפתחות גלאוקומה או יתר לחץ תוך-עיני, גם באלו ללא אבחנה או טיפול קודם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMJ Open Ophthalmology. ממצאי המחקר מעידים כי בחולים תחת טיפול בזריקות סטרואידים סביב העין ו/או לתוך הזגוגית סיכון משמעותי להתפתחות גלאוקומה או יתר לחץ תוך-עיני, […]

  • חשיבות מדידת לחץ תוך-עיני בבוקר ובערב (Cureus)

    חשיבות מדידת לחץ תוך-עיני בבוקר ובערב (Cureus)

    מאחר והלחץ התוך-עיני יורד לאורך היום, חשוב להשלים הערכה של הלחץ התוך-עיני בשעות הבוקר ובשעות הערב על-מנת לעקוב בצורה יעילה אחר מחלות התלויות בלחץ תוך-עיני, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב בעת Cureus. החוקרים מסבירים כי לחץ תוך-עיני הינו מדד המשמש לזיהוי, אבחנה ומעקב אחר מחלות עיניות, דוגמת גלאוקומה. עם זאת, מדד זה משתנה לאורך היום […]

  • הימנעות מאלכוהול עשויה להגן מפני פגיעה בראיה בחולי גלאוקומה (JAMA Netw Open)

    הימנעות מאלכוהול עשויה להגן מפני פגיעה בראיה בחולי גלאוקומה (JAMA Netw Open)

    בחולים עם גלאוקומה פתוחת-זווית שנמנעו מצריכת אלכוהול ייתכן סיכון נמו יותר לליקוי ראיה חמור ועיוורון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר עוקבה ארצי, מבוסס-אוכלוסייה, שכלל חולים עם אבחנה חדשה של גלאוקומה פתוחת-זווית. מטרתם הייתה לבחון את הקשר בין צריכת אלכוהול ושינויים בהרגלי הצריכה ובין הסיכון להיארעות פגיעה […]

  • האם טיפול בחסמי תעלות סידן מלווה בסיכון מוגבר לגלאוקומה? (JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול בחסמי תעלות סידן מלווה בסיכון מוגבר לגלאוקומה? (JAMA Ophthalmol)

    טיפול בתרופות ממשפחת חסמי תעלות סידן מלווה בעליה של 39% בסיכון לגלאוקומה, כמו גם שכבת רשתית פנימית דקה יותר, כך עולה מנתונים ממאגר UK Biobank שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים לא זיהו קשר בין הטיפול בתרופות אלו ובין לחץ תוך-עיני, רמז לכך שישנה מעורבות של מנגנונים אחרים התורמים להתפתחות המחלה העינית. מדגם המחקר כלל […]

  • האם יש תועלת ל-Citicoline כתוספת לטיפול בגלאוקומה? (PLoS One)

    האם יש תועלת ל-Citicoline כתוספת לטיפול בגלאוקומה? (PLoS One)

    במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אין עדויות מספקות התומכות בתועלת של Citicoline להאטת התקדמות גלאוקומה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלאוקומה הינה גורם מוביל לעיוורון בלתי-הפיך ברחבי העולם. לחץ תוך-עיני מוגבר הינו גורם הסיכון ההפיך היחידי, אך בחולים רבים מתוארת התקדמות המחלה העינית למרות איזון […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה