Glaucoma

האם לגלאוקומה והפרעות זקפה גורם משותף? (Ophthalmology)

במאמר חדש פורסם במהדורת ינואר של כתב העת Ophthalmology מדווחים חוקרים כי בגברים עם הפרעות בתפקודי זקפה עליה של פי שלוש בסיכון לגלאוקומה פתוחת-זווית, בהשוואה לגברים עם תפקודי זקפה תקינים.

במסגרת מחקר מקרה-ביקורת התאימו החוקרים בין 4605 גברים עם הפרעות זקפה וחמש ביקורות לכל מקרה ומצאו כי לאחר תקנון לערפלנים אפשריים, בגברים עם הפרעות זקפה הסיכוי לאבחנה קודמת של גלאוקומה פתוחת-זווית היה גבוה פי 2.85.

מנגנון פתולוגי המשותף להפרעות זקפה וגלאוקומה פתוחת-זווית עשוי לכלול את המרכיבים של התסמונת המטבולית (יתר לחץ דם, ירידה ברגישות לאינסולין, דיסליפידמיה והשמנת-יתר) ואת השפעותיהם על תהליכים דלקתיים, וסקולאריים והפרעות אנדוקריניות.

במחקרם נשענו החוקרים על נתונים ממאגרי נתונים מטעם ביטוחי בריאות, וזיהו 4605 גברים בגילאי 40 ומעלה, עם אבחנה חדשה של הפרעות זקפה וכן כ-23,000 ביקורות (חמש ביקורות לכל חולה). בקבוצת הביקורות נכללו משתתפים ללא אבחנה של הפרעות זקפה, והם הותאמו למשתתפים בקבוצת המקרים בהתאם לגיל ותאריך האינדקס.

מקרים של גלאוקומה פתוחת-זווית זוהו כחולים עם אבחנה שנקבעה לפני או לאחר תאריך האינדקס לאבחנת הפרעות בתפקודי זקפה, שקיבלו מרשם לטיפול מקומי בתרופות לגלאוקומה.

אבחנה של גלאוקומה פתוחת-זווית זוהתה ב-53 חולים בקבוצת המקרים (1.1%) וב-84 משתתפים בקבוצת הביקורות (0.4%). מניתוח סטטיסטי, תוך תקנון לגיל, הכנסה, מיקום גיאוגרפי ומרכיבים של התסמונת המטבולית, החוקרים מצאו קשר מובהק בין הפרעות בתפקודי זקפה ובין היפרליפידמיה (יחס סיכויים מתוקן של 1.43), סוכרת (יחס סיכויים מתוקן של 1.33), יתר לחץ דם (יחס סיכויים מתוקן של 1.70) ומחלת לב כלילית (יחס סיכויים מתוקן של 1.23, p<0.001).

לדברי החוקרים, למיטב ידיעתם, זהו המחקר הראשון המתאר קשר בין הפרעות זקפה וגלאוקומה פתוחת זווית על-סמך נתונים מבוססי-אוכלוסייה. מהממצאים עולה כי ייתכן ולהפרעות זקפה וגלאוקומה פתוחת זווית יש מנגנון מחלה משותף. הם מציינים כי היפרגליקמיה ועמידות לאינסולין, שני מרכיבים עיקריים בתסמונת המטבולית, עשויים להוביל לדלקת כרונית ופגיעה באנדותל כלי הדם וטרשת עורקים. במחקרים אחרונים דלקת כרונית נקשרה גם לגלאוקומה.

החוקרים כותבים כי מהממצאים עולה כי יש לערוך מחקרים פרוספקטיביים במטרה לפתח קווים מנחים קליניים להערכת הפרעות זקפה בחולים עם גלאוקומה פתוחת זווית.

Ophthalmology. 2012;119:289-293

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה