Glaucoma

השוואה בין Baerveldt ובין Ahmed בטיפול בגלאוקומה (מתוך כנס ה-AAO)

בחולים עם גלאוקומה עמידה לטיפול, שיעור הכישלונות המצטבר לאחר חמש שנים היה נמוך יותר עם שתל Baerveldt-350 בהשוואה ל-Ahmed Glaucoma Valve, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Ophthalmology.

מבין 238 חולים, 14 חולקו באקראי לטיפול בהתקן Baerveldt ו-124 חולקו באקראי להתקן Ahmed, שניהם הושתלו באמצעות טכנולוגיה סטנדרטית. כ-75% מהמשתתפים השלימו את מלוא חמש שנות המעקב.

שני השתלים נמצאו יעילים בטיפול בגלאוקומה רפרקטורית, אך שיעור הכישלונות היה נמוך ב-13% עם Baerveldt בהשוואה ל-Ahmed. בנוסף, תועדה ירידה של 3 מ”מ כספית בלחץ התוך-עיני הממוצע לאחר חמש שנים בקבוצת הטיפול ב- Baerveldt לצד ירידה של תרופה אחת. שני השתלים הביאו לירידה משמעותית בלחץ התוך-עיני, כאשר במהלך חמש שנות המחקר הלחץ התוך עיני הממוצע עמד על 13.6 מ”מ כספית עם Baerveldt ו-16.6 מ”מ כספית עם Ahmed (p<0.001).

עם זאת, הסיכון להיפוטוניה היה גבוה יותר ב-13% בקבוצת הטיפול ב- Baerveldt בהשוואה ל-Ahmed (למעשה, לא תוארו מקרים של היפוטוניה בקבוצת המטופלים בהתקן Ahmed).

בתקופה המוקדמת לאחר ניתוח הלחץ התוך-עיני היה נמוך יותר משמעותית בקבוצת הטיפול בהתקן Ahmed, אך בקבוצת הטיפול ב- Baerveldt תועדו יותר עליות במדדי הלחץ התוך-עיני. עם זאת, לאחר חודשיים, בקבוצת Baerveldt הלחץ התוך-עיני היה נמוך יותר, מגמה שנשמרה לאורך חמש שנים.

החוקרים מדווחים כי בשתי הקבוצות תועדה ירידה בצורך בטיפול תרופתי, אך היקף הירידה היה גדול יותר עם Baerveldt. מספר התרופות הממוצע ירד לאורך חמש שנים מ-3.1 ל-1.3 תרופות בקבוצת הטיפול ב- Baerveldt ומ-3.1 ל-1.8 תרופות בקבוצת הטיפול ב-Ahmed.

תוצאות הראיה היו דומות בשתי הקבוצות, עם ירידה בחדות סנלן בשתי הקבוצות מחציון של 20/100 בתחילת הדרך ל-20/200 לאחר חמש שנים. לא תועד הבדל כולל בדרגת אובדן הראיה בין שתי הקבוצות. כמחצית מהחולים נותרו בתוך שורת סנלן אחת.

שיעור הסיבוכים היה דומה בשתי הקבוצות (69% עם Baerveldt ו-63% עם Ahmed), ומרביתן היו תופעות מינוריות שחלפו ללא טיפול.

כמחצית מהחולים בכל קבוצה נדרשו להתערבות נוספת, למרות שלרוב הפרוצדורות בוצעו באמצעות מנורת סדר. בשלב המוקדם לאחר ניתוח, ניקוז לאיזון עליות בלחץ התוך-עיני היה נפוץ יותר בקבוצת הטיפול ב- Baerveldt בהשוואה לקבוצת הטיפול ב-Ahmed (14% לעומת 4%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי הממצאים מעידים כי הן Ahmed והן Baerveldt הינם טיפולים יעילים לגלאוקומה רפרקטורית, עם יתרונות וחסרונות לכל אחד מאלו.

מתוך כנס ה-American Academy of Ophthalmology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שימוש במד סוכר רציף מלווה בסיכון מופחת לרטינופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 1 (JAMA Netw Open)

    שימוש במד סוכר רציף מלווה בסיכון מופחת לרטינופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 1 (JAMA Netw Open)

    השימוש במד סוכר רציף (Continuous Glucose Monitoring, או CGM) מלווה בסיכון מופחת לרטינופתיה סוכרתית ורטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית במבוגרים עם סוכרת מסוג 1, כך עולה מתוצאות מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הרשומות הרפואיות הממוחשבות של מבוגרים עם סוכרת מסוג 1 אשר טופלו בין השנים 2013 ו-2021. הם […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות טיפות עיניים של מולקולה קטנה לטיפול במחלות כלי דם של הרשתית (מתוך הודעת חברת Exonate)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות טיפות עיניים של מולקולה קטנה לטיפול במחלות כלי דם של הרשתית (מתוך הודעת חברת Exonate)

    חברת Exonate הודיעה על תוצאות מוצלחות במחקר בשלב 1b/2 להערכת בטיחות וסבילות טיפול ב-EXN407, מולקולה קטנה לטיפול מקומי במחלות כלי דם של הרשתית, דוגמת רטינופתיה סוכרתית ובצקת מקולארית סוכרתית. המומחים מסבירים כי EXN407 הינה מולקולה קטנה המעכבת את Serine-Arginine Protein Kinase-1, הניתנת בצורת טיפות עיניים פעמיים ביו ומכוונת באופן סלקטיבי לאיזופורמים של VEGF העשויים להוביל […]

  • ניוון מקולרי גילי (JAMA, CME)

    ניוון מקולרי גילי (JAMA, CME)

    מחלת ניוון מקולרי גילי (Age Related Macular Degeneration, AMD) היא מחלה של הרשתית, המשפיעה בהדרגה על המקולה, האזור המרכזי ברשתית האחראי על חדות הראייה. ההשלכות של ניוון מקולרי גילי מתקדם כוללות ליקוי ראייה חמור, המשפיע באופן משמעותי על פעילויות יומיומיות כגון קריאה וזיהוי פרצופים. הסקירה מתוך ה-JAMA עוסקת באפידימיולגיה, פתופיזיולוגיה, האבחון והטיפול במחלה.

  • כלים מבוססי טלפון חכם מסייעים בטיפול בחולים עם גלאוקומה (מתוך כנס מטעם ה-American Glaucoma Society)

    כלים מבוססי טלפון חכם מסייעים בטיפול בחולים עם גלאוקומה (מתוך כנס מטעם ה-American Glaucoma Society)

    מכשירי טלפון חכמים מהווים כלי נפוץ ושימושי מאוד העשוי לסייע לרופאים לטפל טוב יותר בחולים ולסייע לחולים לטייב את הטיפול בעצמם, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך כנס מטעם ה-American Glaucoma Society. מבין האפליקציות הנפוצות ביותר בשימוש, אפליקציית Doximity Dialer מאפשר לרשום מספר טלפון במרפאה ממכשיר פרטי של רופא מטפל. באופן זה, ניתן להשלים שיחת טלפון […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת-טווח של ניתוח טרבקולקטומיה בגלאוקומה מתקדמת (מתוך כנס מטעם ה-American Glaucoma Society)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת-טווח של ניתוח טרבקולקטומיה בגלאוקומה מתקדמת (מתוך כנס מטעם ה-American Glaucoma Society)

    בחולים עם אבחנה של גלאוקומה מתקדמת ניתן להציע אפשרות ניתוח טרבקולקטומיה כהתערבות ראשונה, כך עולה מנתונים חדשים ממחקר Treatment of Advanced Glaucoma Study שהוצגו במהלך כנס מטעם ה-American Glaucoma Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים הפונים בשל גלאוקומה מתקדמת הם אלו המצויים בסיכון לעיוורון במהלך חייהם ויש אי-ודאות מסוימת באשר לגישת הטיפול הטובה ביותר […]

  • תוצאות מבטיחות למתן Restoret לטיפול בבצקת מקולארית וניוון מקולארי גילי רטוב (מתוך הודעת חברת EyeBio)

    תוצאות מבטיחות למתן Restoret לטיפול בבצקת מקולארית וניוון מקולארי גילי רטוב (מתוך הודעת חברת EyeBio)

    בהודעה לעיתונות מטעם חברת EyeBio דווח על נתונים מוקדמים מהם עולות תוצאות חיוביות לטיפול ב- Restoret בחולים עם בצקת מקולארית משנית לסוכרת וכנגד ניוון מקולארי גילי רטוב. הטיפול נסבל היטב כתכשיר יחיד ובשילוב עם Aflibercept למשך 12 שבועות  עם שיפור חדות הראיה המתוקנת לצד הפחתת עובי הרשתית. על-פי ההודעה, Restoret הדגים שיפור באנטומיה ובתפקודי הראיה […]

  • בצקת מקולארית מנבאת כשל כלייתי בחולי סוכרת עם מחלת כליות כרונית (J Clin Endocrinol Metab)

    בצקת מקולארית מנבאת כשל כלייתי בחולי סוכרת עם מחלת כליות כרונית (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בצקת מקולארית מנבאת כשל כלייתי בחולים עם סוכרת ומחלת כליות כרונית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה כרונית בחולים עם סוכרת עלולה להוביל לנזק לרשתית עם אובדן ראיה. למרות שקיימת קורלציה בין רטינופתיה סוכרתית ובין מחלת […]

  • היענות נמוכה לזריקות מעכבי VEGF מובילות לירידה בחדות הראיה (Ophthalmology Science)

    היענות נמוכה לזריקות מעכבי VEGF מובילות לירידה בחדות הראיה (Ophthalmology Science)

    היענות לזריקות לתוך הזגוגית של מעכבי VEGF עשויה להיות מאתגרת עבור חלק מהחולים עם ניוון מקולארי גילי ניאווסקולארי והם בסיכון לתפקודי ראיה ירודים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ophthalmology Science. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי, רב-מרכזי, המבוסס על נתונים ממאגר IRIS. הם זיהו 254,655 עיניים מ-226,767 חולים עם ניוון מקולארי גילי ניאווסקולארי אשר קיבלו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה