מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי, שפורסמו בכתב העת Eye, עולה כי אין טיפול בזריקות Bevacizumab (אווסטין) לתוך הזגוגית אינו משפיע על התוצאות ארוכות הטווח בחולים עם גלאוקומה ניאו-וסקולארית, ולכן החוקרים ממליצים כי PRP (Panretinal Photocoagulation) ימשיך לשמש כטיפול העיקרי במצבים אלו.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את תוצאות טיפול לתוך הזגוגית של Bevacizumab ב-64 עיניים של 58 חולים עם גלאוקומה ניאו-וסקולרית, אל מול התוצאות עליהן דווח בעבר ב-99 עיניים של 93 חולים עם גלאוקומה ניאו-וסקולרית ללא טיפול IVB (Intravitreal Bevacizumab).
הלחץ התוך-עיני חודש לאחר האבחנה היה נמוך יותר בקבוצת הטיפול ב- Bevacizumab, אך הבדל זה לא נותר עם מעקב ממושך יותר והטיפול ב- Bevacizumab לא הביא לשיפור חדות הראיה בהשוואה לקבוצת הביקורת.
שיעור העיניים שנדרשו לשתל ניקוז גלאוקומה במהלך ששת החודשים הראשונים היה נמוך יותר בקבוצת הטיפול ב- Bevacizumab, אך ההבדל לא נותר עוד מובהק סטטיסטית לאחר שנתיים.
הטיפול ב-PRP הביא להפחתה משמעותית בשיעור ניתוחי גלאוקומה בעיניים שטופלו ב- Bevacizumab, אך Bevacizumab לא הפחית את שיעורי ניתוחי גלאוקומה בעיניים שטופלו ב-PRP.
על-בסיס ממצאים אלו, החוקרים כותבים כי על הטיפול במצבי גלאוקומה ניאו-וסקולרית להתחיל בתרופות להפחתת לחץ תוך-עיני ו-IVB מוקדם ככל הניתן (לרוב באותו יום של אבחנת גלאוקומה ניאו-וסקולרית).
במידה ואין אפשרות לטיפול מהיר ב-IVB לפני הניתוח, אזי ניתן IVB בחדר הניתוח במהלך ניתוח גלאוקומה (מאחר ומרבית החולים יידרשו להתערבות ניתוחית). לאחר IVB, לרוב מתכננים ניתוח גלאוקומה בתוך 1-2 שבועות הזריקה (בתלות ברמת בקרת לחץ תוך-עיני), מאחר ומעבר לתכונות האנטי-אנגיוגניות, הטיפול ב- Bevacizumab לתוך הזגוגית גם מפחית לחץ תוך-עיני ודימום לאחר-ניוח, ופועל כחומר נוגד-דלקת לשיפור תוצאות ניתוח גלאוקומה בחולים עם גלאוקומה ניאו-וסקולרית.
החוקרים ממליצים כי IVB ישמש כחלק ממשטר הטיפול הסטנדרטי לגלאוקומה ניאו-וסקולרית, אך על הרופאים להיות מודעים לכך ש-IVB אינו טיפול המרפא גלאוקומה ניאווסקולרית, אלא טיפול זמני בתסמיני המחלה.
Eye 2015
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!